造成精神发育迟滞的病因按作用时间可分为出生前、出生时和出生后。
　　（一）出生前因素
    1.遗传异常  基因突变、染色体畸变、遗传性代谢缺陷(包括氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等代谢障碍)、其他遗传异常(包括常染色体显性、隐性及伴性遗传等)。
    2. 先天获得性异常  感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓形体病、多种病毒感染)、放射性损害(孕妇腹部X线照射)、化学毒物损害(汞、乙醇、苯妥英钠、三甲双酮、氨嘌呤等多种化学合成药)、孕妇严重躯体疾病造成缺氧(如心力衰竭、肺部疾患和严重贫血等)、妊娠早期宫内出血、先天性甲状腺或垂体功能低下、孕妇严重营养不良等。
　　（二）出生时因素
　　早产、未成熟儿、产伤和新生儿颅内出血、窒息等。
　　（三）出生后因素
　　婴儿期感染(各种脑膜炎、脑炎等)、颅脑外伤、脑缺氧(如心脏停搏、二氧化碳中毒)、中毒(如铅、汞等)、脑核性黄疽、癫痫、孤独症、聋、盲等特殊感官缺陷、严重缺乏早期合适刺激和教育等。
　　上述诸多致病因素可概括为生物学因素和社会心理文化因素。1994年我国０岁～１４岁儿童中智力低下的发病原因为，生物医学因素占89.6％，社会文化心理因素占10.4％；在出生前因素中，遗传性疾病占出生前因素的40.5％，其中以染色体畸变最多，先天性代谢病次之；在出生后因素中，中枢神经系统感染后遗症占28.2％；在社会文化因素中，文化落后和心理损伤，无论在城市或农村都占有重要地位。2001年我国0岁～6岁智力残疾儿童主要致残原因依次为：产时窒息、早产、宫内窒息、社会文化落后、伴发精神病。
    需要注意的是，尚有约30%~50%的精神发育迟滞病因不明，其中轻度中有40%~55%，重度（包括中、重、极重度）中有20%~30%。

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