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多发性抽动症综合量表

本文Tag标签：抽动症/量表  
姓名 ________  日期 ________                     评估者 _________       
                 频率(frequency,F) ______      功能影响(disruption,D) ______
简单运动
性抽动   （SM）0   1   2   3   4   5   1   2   3   4   5   F×D=____
 
复杂运动
性抽动   （CM）0   1   2   3   4   5   1   2   3   4   5   F×D=____
 
简单发声
性抽动   （SP） 0   1   2   3   4   5   1   2   3   4   5   F×D=____
 
复杂发声
性抽动   （CP） 0   1   2   3   4   5   1   2   3   4   5   F×D=____
 
行为  (behavior,B)：
0                无行为问题
5    轻微的行为问题，有正常的伙伴、学校和家庭关系
10   有些行为问题，至少在一个方面的人际关系受到影响
15   较多的行为问题，在一个方面以上的人际关系受到影响
20   严重的行为问题，在所有方面的人际关系受到影响
25            有不被社会接受的行为问题，需要长期监管
运动不宁（motor restlessness,MR）：
0                正常运动
5    偶有可见的运动不宁
10   学习跟不上，有留级行为
15   有中等可见的运动不宁
20   绝大部分时间处于运动不宁，但偶尔停下来，功能受损
25            不停地运动，明显地不能执行功能
学校和学习问题（school and learing problems）
0                无问题                            
5    少有学习问题
10   学习跟不上，有留级行为
15   学习困难，上特殊班级
20   上特殊学校
25            不能呆在学校，家庭依赖
工作和职业问题（work and occupation problems）
0    没有问题
5    稳定的工作，有些困难
10   严重问题
15   很多工作不能做
20   几乎从未被雇佣过
25   不能工作
[(SM+CM)/2]+[(SP+CP)/2]+ [（行为+运动不宁+学校或工作问题）×2/3]+总分=
  
 

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