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小儿言语障碍治疗

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    必须针对病因进行治疗,并作言语训练治疗。

    一、病因治疗:因听力障碍引起的言语障碍,应先矫治听力。先天性腭裂、软腭短、软腭疤痕、后鼻孔或鼻咽闭锁、鼻堵塞或舌系带过短,应施行相应的手术治疗或劳动保险治疗(如腭裂可带腭托)。各种失语症,主要还是针对病因,进行治疗。

    二、语言训练:言语节律异常的治疗,主要靠言语训练。可令患儿在安静环境中作平静深呼吸,用口呼气,一口气均匀地分4—5次呼出,每次间歇时停顿一下,以抑制呼吸肌和构语器官诸肌的紧张状态。经一个埋藏训练后,进入重建发音训练,改变旧的发音习惯,先发呵气音,如H(喝),紧接着发元音A(啊)、O(喔)、E(鹅)、I(衣)、U(乌)等,因发元音时张口,气流不受阻,所以先练习发元音,以使呼吸器官和喉部保持松驰,然后再进一步练习辅音,练习发辅音时,要求先发元音紧接着发出带辅音的字,最后,再按练习的效果,增加2—3个字的短语,直到整句朗读,增强信心,持之以恒,是言语矫治工作中的主导方针,延迟性听反馈装置,对矫正言语节律异常效果较好。

    不论是言语发育迟缓,各种构语障碍或聋哑等,都可根据不同年龄、不同闰情,采用触觉训练,发声游戏、学习、学习拟声语、唇读和戴助听器等,帮助言语的训练。开始训练的年龄,越早越好,(如2---3岁)一般听觉训练3—6个月后方可识别声音的意义,因此要求坚持2—3年的训练,才能获得初步的言语能力。

    三、触觉训练:令患儿用手摸喉结或腹壁,使之感受到言语时喉头的震动感及腹部的起伏情况。从而体会到这些变化与音声高低强弱的关系,如发强声必须鸹深吸气或吸足气,发低声弱声时可少吸气,用以摹仿和练习发声。

    四、发声游戏:系使用各种器材组织游戏以练习“运气“和构语动作,如吹纸片、吹肥皂泡、吹口哨,又如作舌体操即舌尖前伸、后缩、上下卷曲和左右摆动等。通过循序渐进的上述训练 ,学会控制呼吸的大小并保持均匀,以使发声器官功能通过感觉达到逐步恢复,然后,再作深一些的训练,如堆方块等游戏,患儿在桌边用积木堆成楼房、突然出其不意地把它推动,哑儿可能突然发出”A“音。

    五、学习拟声语:以动物(狗、猫)画片给患儿看,并对扩音器发出动物叫喊声,让患儿模拟发声。

    六、唇读(看话)训练:以眼视观察说话人的口唇动作,来了解所说话的意思,全聋患儿学习唇读进度缓慢,且唇读有一定的局限性,有些无声辅音,如C、CH、Q等,眼睛不易辨别,发K、N音等也不易为患儿掌握。

    七、戴助听器:可采用个别的或集体的装置,作为聋哑儿进行言语训练的重要工具。

    八、律动教学:用钢琴、风琴、大鼓或其他打击乐器,使小儿通过振动,能以学会和掌握声音的韵律。

    此外,还有人设计供集体用的言语训练仪,在有言语障碍的幼儿园或专门学校使用。

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