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小儿说话障碍

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  基础知识

  1、说话障碍包括口头语言发声、节律的障碍和语言发育延迟、理解、表达的障碍。最常见的有说话延迟、哑、口吃,其次有缄默症、特殊性语言发育障碍。

  2、正常的语言发育为先会发元音(一月)后会发辅音(半岁)、先理解语言后才会用语言表达。前一过程是自发而无意识的,甚至全聋也会有的。后一过程则必须有正常听力才能有逐渐正常发展次序如三个月咿呀学语、11月左右有意识地叫爸妈、2岁能说两个字以上的短语等。

  3、先天性全聋必然全哑。半聋及其他如智力低下、脑瘫、构音性疾病、婴儿孤独症等患儿必然语言发育延迟。

  4、口吃(结巴)多见于衰弱、易兴奋或有心理障碍的2~8岁小儿,有的是模仿口吃患儿说话得的。主要是语言节律异常,表现音或单词重复停顿而智力及语言功能正常。久了常伴随情绪与行为问题。部分患儿可自愈。

  5、缄默症指已获正常语言功能的小儿,因个人素质或某种精神因素影响产生的社交场合不说话而与家人及熟悉的小朋友则仍能交流的疾病。也可伴发心理与行为问题。

  6、特殊性语言发育障碍包括表达性、感受性和混合性语言障碍,病因不明。表达性者的智力、语言理解能力和手势等非语言交流都正常,表现说话延迟、词汇少、语法现象错乱,表达力低于智龄。

  7、感受性语言障碍是语言理解力低于智龄,表达能力常同时受损而呈混合性。例如“获得性癫痫性失语”发病前智力、语言发育与年龄相符,发病早期其语言理解缺陷,对旁人语言反应迟钝,而听力和脑影像检查都正常。

  8、凡有说话障碍者首需检查听力和发音器官,寻找病因,根据不同情况治疗。

  其它事项

  1、治疗口吃首先要解除患儿的紧张和顾虑,有个轻松、乐观的环境;鼓励其大声读书、唱歌、慢说话、增加其信心和主动矫正的勇气,不急于求成。特别严重者可试用少量利眠宁或溴剂。

  2、语言发育延迟的治疗包括去除病因、语言训练与心理治疗。

  3、缄默症主要是心理治疗。

  4、治疗特殊性语言发育障碍很困难,主要在于训练。

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