监测宝宝的体重和身高

本文Tag标签:体重身高  

  宝宝体重的增长与身高增长密切相关,有一定规律。出生早期身高增长快,相对而言,体重增长也较快,以后逐渐减慢。

  因此,只关注宝宝的体重是不够的,必须加入身高的因素,身高增长快的宝宝,体重相对也会增加较多。

  判断宝宝的体重是否正常有两个指标:按年龄测体重和按身高测体重,后者通常又称为体型。

  我们把正常人群中调查的身高体重数据,按年龄分组,每个年龄组的体重数据按百分位数法统计,低于第十百分位数者(P10)称为体重偏轻,高于第97百分位数者(P97)称为体重偏重;按身高分组,每厘米的体重数据按百分位数法统计,低于第十百分位数者(P10)称为体型偏瘦,高于第97百分位数者(P97)称体型偏胖。

  单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好,必须结合体型判断,若体型偏瘦或偏胖,则必须引起爸妈的重视。医生十分重视这部分宝宝,以早期发现营养不良和肥胖,早期治疗。

  监测的项目

  所有宝宝出生后满28天,就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查,以接受生长发育指导。

  有关体重的项目主要有对体重和体型进行评估,计算体重增长速度。

  增速正常的表现

  满月增重750克,出生后前半年每月增重约700克,后半年每月增重约300克,第二年体重增加2.5~3.0千克,2岁以后每年体重增长就只有2千克左右。

  增速减慢或过快

  宝宝满月增重低于750克或超过1000克,或1岁内体重增长过快,都要注意。2岁后需要根据身高判断体重,一般是每长高5厘米,体重增加约2千克,增加过少有营养不良倾向,过多有肥胖的倾向。

  宝宝测量体重身高后,由保健人员对照《标准身高参考值》一表进行比较,按年龄来看,体重小于P10值的,则初步判断体重偏轻,但并非营养不良;结合身高测体重,如果也小于P10值,则判断为轻度营养不良,如果这两项指标同时小于P3,则判断为重度营养不良。

  按身高测体重,体重大于P97的,则是有肥胖倾向的高危人群,最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标准,具体如下:宝宝按身高测体重值超过标准的10%为超重,20%为肥胖。根据不同程度可分为:轻度肥胖为超过标准体重的20%-29%;中度肥胖为超过标准体重的30%-49%;重度肥胖为超过标准体重的50%以上(请参考附表)。

  常见的营养不良或肥胖原因

  喂养不当

  奶量不足或喂养过多,不适当地添加辅食,养成了宝宝偏食挑食的习惯,这些均能导致营养不良和肥胖。

  低出生体重儿

  出生体重小于2500克,称为低体重儿,分为足月低体重儿和早产低体重儿。前者又称足月小样儿,身高生长速度在正常低值范围内,体重增加始终不理想,是较为困难的一类。后者出生后身高增长呈追赶状态,体重也会很快达到正常水平,但极易因为过分的喂养导致肥胖。

  全身性疾病

  如慢性心肝肾疾病、先天异常、婴儿期慢性腹泻等,易导致全身性发育迟缓。

  单纯性营养不良宝宝的解决方法

  经明确诊断,有疾病的宝宝将转向专科门诊治疗。排除各种疾病后,对于单纯性营养不良小宝宝,则主要做到定期体检,观察体重增长速度。

  正常宝宝1岁内每3个月一次体检,1岁以后6个月随访一次,3岁后每年一次。有营养不良时,医生会要求宝宝每月随访一次,以便及时监测指导,恢复正常后按常规时间随访。除此之外,还要做到:

  加强营养

  营养不良的宝宝食欲较差,胃容量有限,只要求多进食是不现实的,会导致宝宝反感、厌食,建议少量多餐,每日大约进食6次,早餐、早点心、午餐、下午点心、晚餐、睡眠前点心。1岁内以奶为主,约700毫升 /日,1岁后减为300毫升/日。

  宝宝身体不适、食欲不好时,可以适量补充维生素、矿物质,但不必每天补充。不可以给宝宝吃补品,因为其中可能含有的激素等会刺激宝宝提早发育成熟、体重加速,造成矮胖。

  重视护理

  衣着过厚过热,易导致汗多,引发呼吸道感染、食欲减退等。被褥过厚过热,可导致宝宝多汗、易翻身、睡眠不安等,同样易引发受凉、食欲减退等。因此,应少穿衣,少盖被,维持皮肤干燥、光滑的状态。

  适量运动

  户外阳光照射及游戏活动,可提高肌体代谢水平,促进食欲,但运动至微汗即可。

  肥胖症宝宝的预防

  宝宝出生后前3个月每月增重如超过1000克,属体重增加过快。任何年龄,按身高测体重大于标准10%以上,可给予爸妈警告,说明体重增加过快或宝宝已超重,有发生肥胖的倾向。保证身高增加,活动正常,限制体重增加,每增加5厘米身高,体重不能超过2公斤。

  饮食控制

  1.控制高热量食物摄入,减少油、脂肪、糖等的摄入。母乳喂养宝宝至少4个月,4~6月开始添加辅食,宝宝的代谢水平不同,可根据体格发育情况,在正常范围内让宝宝顺其自然选择进食的多少,不必按“标签”过度喂养。

  2.保证蛋白质的补充,并以1~2g/体重(Kg)为适量,选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等作为补充蛋白质的来源。

  3.提供多种食品种类:避免长期高热量食物,大宝宝可以适当选用粗粮制品,1~2次/周,保证主食数量,避免以肉类代替主食或因饥饿吃进过多零食。

  行为指导

  1.推荐咀嚼疗法:由于从开始进食至饱腹感(饱食中枢兴奋)产生至少需要15分钟,如果进食过快,在短时间摄入大量食物,但仍无饱腹感产生,因而继续进食而导致过量进食。咀嚼疗法的目的是使宝宝放慢进食速度,如果每口食物咀嚼20次再咽下,15分钟后,饱腹感产生,则进食就不会过量。选择高纤维蔬菜及带骨、带壳的食物,也有助于咀嚼及减慢进食速度。

  2.记体重日记:准备健康秤一台,每日早晚各称体重一次,记录在体重日记表中,使宝宝了解体重的变化,有助于自我监督。

  运动指导

  1.运动项目:快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目。

  2.运动强度:中等强度,微出汗,心率小于160次/分钟。

  3.运动时间:20~30分钟/次,每周2~3次。

  药物治疗

  不主张使用。

  心理指导

  1.不必过分严格限制某些食物,如宝宝特别喜爱糖果、冰淇淋等,可在控制总热量的基础上,减少其他食物摄入,适当给予。如果过分限制,会导致宝宝对该食品渴望,易发生暴饮暴食。

  2.全家参与:全家改变饮食、生活、运动习惯,不单纯针对宝宝一人,要切合实际,不为减肥而减肥,持之以恒成为习惯。

  [BOX]信号灯食品

  绿灯食品:血糖生成指数低或热量低,可自由进食,如蔬菜、白煮或清蒸的鱼虾、低甜度水果,如文旦、生香蕉等。

  黄灯食品:血糖生成指数中等或热量中等,适量进食,如粗粮杂粮、红烧精肉或牛肉、一般水果如苹果、草莓、熟透的香蕉等。

  红灯食品:血糖生成指数高或热量高,限制进食,如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、含脂肪过高的浓汤。

  [BOX]

  附表:肥胖标准表

世界卫生组织(WHO)肥胖标准

身高(cm)

 

体重

(kg)

体重

(kg)

 

男宝宝

女宝宝

60

7.2

7.2

61

7.6

7.6

62

7.9

7.9

63

8.3

8.3

64

8.6

8.5

65

9.0

8.9

66

9.2

9.2

67

9.6

9.5

68

10.0

9.8

69

10.2

10.1

70

10.6

10.3

71

10.8

10.7

72

11.0

10.9

73

11.4

 11.2

74

11.6

11.4

75

11.9

11.6

76

12.1

12.0

77

12.5

12.2

78

13.0

12.7

79

13.0

12.7

80

13.2

13.0

81

13.4

13.2

82

13.8

13.4

83

14.0

13.7

84

14.3

13.9

85

14.5

14.2

86

14.8

14.4

87

15.1

14.8

88

15.4

15.0

89

15.6

15.2

90

16.0

15.5

91

16.2

15.8

92

16.4

16.1

93

16.8

16.3

94

17.0

16.7

95

17.4

16.9

96

17.6

17.2

97

18.0

17.5

98

18.2

17.9

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!