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慢性抽动障碍

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概念】

  慢性抽动性障碍,又称为慢性运动性或发声性抽动障碍,是指仅表面有运动性抽动或发声性抽动,二者不兼有,病程在一年以上。抽动形式可以是简单抽动或复杂抽动;抽动部位可以是单一的,也可以是多种的。若短暂性抽动障碍症状迁延不愈,病程超过一年,即为转变成了慢性抽动障碍。

【诊断标准】

  《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订本关于慢性抽动障碍的诊断标准如下:

  1、 通常在儿童或少年期起病。  2、 有不自主、重复、快速、无目的的单一的发声。抽动可能手意志克制数分钟或数小时。  3、 肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次,几乎每天如此或间歇性出现,强度一般不改变,病程超过一年。  4、 排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛性发作以及其他神经系统疾病引起的运动障碍。

  美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版关于慢性抽动障碍的诊断标准如下:

  1、 一种或多种运动性或发声性抽动,表现为突然的、快速的、反复性的、非节律性的、刻板的动作或发声,在病程中不同时出现。

  2、 每天发作多次,可每天发作或有间歇,病程超过一年,在此期间,其无抽动的间歇期持续时间不超过三个月。

  3、 上述症状引起明显的不安,影响社交、就业和其他重要领域的活动。

  4、 发病于18岁前。

  5、 上述症状不是直接由某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病或病毒感染后脑炎)引起。

  有上述抽动或发声,但不符合多发性抽动症。

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