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呵护麻疹宝宝全攻略

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  如果宝宝发热(体温达40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点或全身斑丘疹,你要特别注意了,宝宝可能是得了麻疹!
  麻疹俗称“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于冬春季节,并发肺炎而危及生命。最讨厌的是,宝宝一旦得了麻疹就有可能会互相传染!麻疹的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,若并发肺炎,传染期可延长至出疹后10日。得了麻疹的宝宝口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,通过讲话、咳嗽、打嚏,病毒可随空气飞沫散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结膜侵入易感者,密切接触者也可随手的污染而传播。
  未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的宝宝最容易被传染,尤其是8个月7岁宝宝发病最多。由于麻疹病毒在人体外及空气飞沫中存活时间不长,但在室内空气中保持传染性约2小时,所以疫情多发生在人员较集中的环境,如幼儿园、学校、医院等地,这些人群中如没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗者都容易感染。

全球流行,如何预防?
  预防麻疹最有效的方法是有效地接种麻疹疫苗。
  得了麻疹的宝宝早发现、早隔离、早治疗、早报告可以避免麻疹的传播。对发生并发症的宝宝要及时送医院医治。
  在麻疹流行期间,尽量不要带宝宝去人群密集的地方,尤其是医院,少串门,以减少感染和传播机会。保持室内空气流通,要常开门窗通风换气,用二氧化氯消毒。注意宝宝个人及环境卫生,让宝宝不挑剔食物、多喝开水。
让宝宝加强体育锻炼,提高抗病能力。

家庭护理要点
  宝宝得了麻疹应在家中隔离。隔离时间为5天,有并发症的宝宝需延长至10天。由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力,因此,只要居室经常开窗通风换气,就可以达到空气消毒的目的。家长接触病儿后,只需在户外逗留20分钟,即可不传染他人。病儿的衣服、被褥、玩具等在室外晒12小时就可达到消毒目的。
宝宝应该一直卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使宝宝休息好,应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润,经常要开窗通风,但要避免穿堂风,不要让冷风直接吹到宝宝身上,要避免强烈光线刺激病儿的眼睛,窗户拉上窗帘,灯泡用灯罩罩住。给宝宝穿衣盖被要适当,穿盖过多,捂得全身是汗,见风反而容易感冒着凉,而引起肺炎。
给宝宝以清淡易消化的流食或半流食。让宝宝多喝水或热汤,这样不但有利于将身体内的毒素排出,利于退热,还可以促进血液循环,使皮疹容易发透。疹子消退,进入恢复期,及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外,不需“忌口”。
注意宝宝的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后,不但使皮肤出疹子,同时还使眼结膜、口腔、鼻腔黏膜产生分泌物,这些分泌物中含有大量病毒,如不及时清洗,分泌物长时间地刺激皮肤黏膜,使这些部位的抵抗力下降,给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此,做好宝宝皮肤黏膜的清洁卫生是十分重要的。
宝宝如果发热不超过39℃,不必采用退热措施,发热在39℃以上的,需采取一些退热措施,如按医生的指导吃少量阿斯匹林,忌冷敷及酒精浴。
  注意观察病情,及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难,甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短、乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷,如果发现上述表现,应立即请医生诊治,防止发生严重后果。

并发症如何治疗?
1. 肺炎 按一般肺炎处理,继发细菌感染选用抗菌药物,进食少适当补液及支持疗法。
2. 喉炎 保持居室内一定湿度,并用蒸气吸入,一日数次,以稀释痰液。选用12种抗菌药物。保持室内安静。喉梗阻进展迅速者,应及早考虑气管插管或行切开术。
3. 心血管功能不全 宝宝心力衰竭时医生通常会用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗,可同时应用速尿利尿。必要时用能量合剂及维生素C静脉滴注,以保护宝宝心肌。
4. 脑炎 处理同病毒性脑炎,重点在对症治疗。高热者降温,惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。


哪些症状可以确诊为麻疹?
  麻疹的潜伏期一般1014天,也有短至1周左右。在潜伏期内有的宝宝会轻度体温上升。
  发疹前期,一般为34天。宝宝有类似上呼吸道感染的症状:发热,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。
  发疹前一到两天,有的宝宝皮肤还会出现直径约1.0mm的灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失,留有暗红色小点;也有的宝宝出现皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;还有少数宝宝全身不适、食欲减退、精神不振等。
  在宝宝发热后34天会出现皮疹。宝宝体温通常会突然升高至4040.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,热退后消失。
  宝宝出疹34天后皮疹开始消退,在无合并症发生的情况下,宝宝的食欲、精神等其他症状也随之好转。无并发症的宝宝通常在1014天内痊愈。

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