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孕妈妈用药需要注意什么

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  怀孕期间,准妈妈在药物使用方面,面临着非常复杂的情况。有些准妈妈牢记不能吃药的训诫,即使在感冒已经很严重,鼻涕直流、不断咳嗽的情况下,仍然强忍着不愿吃药;另外也有些准妈妈毫不顾及自己怀孕了,仍然放心大胆地服用各种药物;另外还有些准妈妈,因为自身是慢性疾病患者,需要长期服药,但又担心药物对眙儿健康造成影响,因此左右为难。以上各种情况,都是不完全对的。准妈妈在了解了药物使用的安全性,并在医生的正确指导下,是能够在保障自己与胎儿安全的前提下服用药物的。

  药物安全等级

  目前,针对药物对胎儿的可能不良影响,国际医药界对药物进行了安全分级,其标准是根据美国食品药物管理局的分类法,将药物分成了五大类。

  A级 这类药物不会使胚胎及胎儿发生异常,是最安全的药物。

  B级 在动物试验中并不影响动物胎儿,但没有足够的人体试验证据;或是动物试验中,对动物胎儿有不良影响,但人体试验并无法证实对胎儿有害。这类药品对胎儿来说是还算安全的。

  C级 动物试验会影响动物胎儿,但没有进行体试验;或是没有进行动物及人体试验。这类药品必须经过医生评估后,才能使用。

  D级 经由人体试验或观察,发现会增加胎儿异常的危险性,因此除非在孕妇病情非常严重的情况下,才能使用;

  X级 在动物或人体试验中,明确发现造成胎儿异常的证据,这类药物是准备怀孕或已经怀孕的女性都禁止使用的。

  抗生素的使用

  目前已有足够的证据证明,青霉素类(如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等)抗生素对胎儿是安全的。这两类药物都能起到抑制病毒细胞壁合成进而杀来病菌的作用,可安全用于感染相应病毒的准妈妈。另外大环内酯类(如红霉素、白霉素、林可霉素、克林霉素等)毒性也小,也适宜于准妈妈使用,但一定要有医生指导。

  而另外一些抗生素,如以下几类,则不可轻易使用。氨基糖苷类抗生素(包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、妥布霉素等),对胎儿的听力及肾脏都会有损害。

  四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等),容易经胎盘进入胎儿体内,孕早期可致胎儿畸形、四肢发育不良及小肢畸形;孕中期可致牙蕾发育不良,使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良,恒发发育也会受影响,容易造成龋齿;孕后期则可引起肝、肾损害。

  喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等),在动物实验中可引起幼崽儿关节发育受损,虽然对于人类还没有这方面的证据,但也应谨慎使用。磺胺类(磺胺甲基异恶唑等),容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来,因此很容易导致新生儿黄疸。妊娠晚期、哺乳期不宜使用。

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