为了在夫妻按摩中抓住疾病的主要矛盾，突出治疗的重点，避免盲目施术而浪费时间，就要求做到手法准确、时间短、见效快，既做到施术者用力小，受术者痛苦少，又能解决问题。为此在夫妻按摩中应遵循以几个原则：

　　(1)对急性损伤者，若局部肿胀瘀血，不便施用手法，可先在周围及远端诱导取穴和在损伤的关节处做轻微的屈伸、旋转活动，以消肿散瘀、疏通经络、镇静止痛，然后再根据损伤情况施用对症手法。

　　(2)对于慢性损伤、劳损者，可先以受损部位为主施用手法，然后在有关经络和穴位上加以诱导治疗，以松解止痛。如腰肌劳损，因病程长久使局部肌肉组织产生了代谢障碍，常能触到明显的条索状反应物，这时就要以上法治之，方能收到良好的疗效。

　　(3)急则治其标，缓则治其本。如有腰痛者，不慎又出现了岔气或落枕，这就要先将其岔气或落枕治好，再治腰痛。同时，对腰痛病人，要注意从补肾，强健腰肌人手（此指慢性腰病）抓住根本，方能奏效。

　　(4)在治疗中，可采用上病下治，下病上治，前病后治，后病前治，左病右治，右病左治，中间痛取两边，两边痛取中间等原则。对于一些局部治疗效果不甚理想或难以承受的情况，不妨采用此法，如肩周炎的肩痛可取小腿前侧的条口穴，经按压后便可起到缓解肩痛的作用。再如腰部酸痛，前弯加重时，可用两手捏拿脐上腹肌处，便能起到松腰止痛、加大腰部活动范围的作用。

　　(5)在治疗中，应根据病症的虚实、寒热，并结合其它具体情况掌握虚则补之、实则泻之、寒则热之，热则寒之的原则。按摩的补泻是根据病人体质的强弱、病情的虚实、年龄的大小、脏腑机能的盛衰而决定的。一般来说，病为虚症、年老体弱者，在治疗手法上应用补法。对于年轻体壮、病为实症者，在治疗手法上应用泻法。对于某些骨伤科疾病与脏腑虚实关系较小者，可采用平补平泻的手法。

　　手法的补泻，大体可分为几方面：按经络的循行来说，顺经络循行方向的操作手法为补。逆经络循行方向的操作手法为泻；从手法的刺激强度来说，轻刺激手法为补，重刺激手法为泻；从血流方向来说，向心性的手法为补，离心性的手法为泻；从手法的旋转方向来说，顺时针方向的手法为补，逆时针方向的手法为泻。

　　无论采用哪种方法，在手法的力度上都应以病人有一定的感觉，而又能忍受为宜。

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