宝宝发生黄疸时的一些情况

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  血中胆红素增加有两种情况,一种是胆红素的产生超过正常,另一种是胆红素的排泄受到阻碍。有时候两种情况同时发生,只要血中的胆红素超过一定的量,皮肤及眼睛就黄了,这就是黄疸。

  由于新生儿的脑神经细胞对过多的胆红素很敏感,因此黄疸对新生儿有特别的意义。新生儿会发生黄疸,原因是肝脏尚未成熟、不能产生足够的酵素来处理胆红素。因而胆红素无法溶于胆汁中排出。但婴儿出生后不久,这种酵素就开始增加了。因此肝脏不仅能处理刚制造出来的胆红素,它还有余力处理以前积下来未排出的胆红素。每个新生儿肝脏的成熟度不相同,因此虽然大部分新生儿有黄疸,有些婴儿却能在出生后,毫无困难地处理正常量的胆红素,因此看不出黄疸。

  极高的血中胆红素(高血胆红素症),会引起一种叫神经核黄疸,简称“核黄疸”,生后第五天至第七天发生初期症状,不明显,婴儿表现出嗜睡、厌食、哭声尖锐、呕吐及无力、后来则不安、张力过度,角弓反张、发烧、呼吸不规则、肺出血,大部分的病例在这时期会死亡,但是较不严重的病例会活下来,痉挛性消失,将来则成为神经性耳聋及手指余动症。有些新生儿期无症状,而在几个月或几年后,在神经、精神心智发育上有些轻微的变化。

  吃母奶的婴儿,其新生儿黄疸的出现,似乎比较久,是因为亲自喂母奶的母亲产生比较正常多的女性荷尔蒙,这些荷尔蒙由奶水喂给婴儿,婴儿的肝脏必须把这些荷尔蒙除去。其所需的酵素就是处理胆红素的那种酵素。因此肝脏处理胆红素的能力减少。若黄疸厉害则暂时停喂母奶,且母亲可以将奶挤掉,以维持奶水的产量,以后等黄疸消退了再喂母奶。

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