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心脏病妇女什么情况下可以怀孕

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  妇女在妊娠期间的血容量比妊娠前增加35%~40%,在妊娠32~34周时达最高峰。每分钟心搏出量比未孕时增加20%~30%,在妊娠22~28周达高峰。妊娠后,随着子宫增大,膈肌升高,心脏移位,机械性地增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速缩小,致使大量血液进入血液循环均可增加心脏负担。这些情况发生在健康妇女身上不成问题,但对患有心脏病的产妇则非同小可,甚则可能导致心力衰竭或死亡。

  但也并非患有心脏病的妇女都不能妊娠。要根据所患心脏病的性质、心脏被损害的程度、心功能状况,以及能否进行心脏手术纠正等具体情况,由医师综合考虑后作出决定。

  一般来说,轻的心脏瓣膜病和先天性心脏病的患者,如能胜任一般体力活动或活动后稍有心悸、气短和疲劳感的,可以妊娠和分娩,但要比健康人的风险性大一些。这类患者必须选择有心脏病专科的医院,由心脏科医师与产科医师协同处理整个妊娠与分娩过程。

  如果患者稍事活动就感心悸、气短、夜间不能平卧、口唇发绀、呼吸困难、端坐呼吸、咯血或痰中带血丝,肝脏肿大和下肢水肿,则千万不可冒着生命危险去妊娠和分娩。有病毒性心肌炎的妇女,须治愈后才能妊娠。

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