防治子宫脱垂及阴道前后壁膨出

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  子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈下部接近阴道口,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。常伴阴道前、后壁膨出(即膀胱膨出、直肠膨出)。子宫脱垂的发病原因是分娩时子宫的韧带及骨盆底的肌肉筋膜组织过度伸展或撕裂。需要加强产后保健,其中做健身操很有益处。

  治疗的方法主要有以下几种:

  (1)症状轻者,一般采取支持疗法。增强体质,注意营养及适当休息,同时保持大便通畅,避免增加腹压和重体力劳动。药物可常服补中益气丸。

  (2)轻度阴道前壁或后壁膨出,可做肛提肌锻炼,即做缩肛运动,一缩一放,每次练10分钟,一天2次,对恢复组织张力与功能有一定效果。

  (3)临床属于I度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂病人,采用子宫托并配合一般支持疗法效果好。子宫托置于阴道内阻止子宫颈下降,简便、安全、经济易行。但必须注意在医生指导下掌握放取方法,病人每晚需取出子宫托,洗净,第二天早晨放入。如果日久不取出,阴道壁可被压迫、摩擦致损伤、感染,甚至形成尿瘘或粪瘘。

  (4)重度或中度病人非手术治疗无效者,应手术矫治。根据病人年龄、生育要求及全身状况选择不同的手术方式。年龄较大、不需要再生育、脱垂及症状严重而健康情况允许者,可以选择经阴道全子宫切除及阴道前、后壁修补术。

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