客体环境一般说来，外界环境为胎外环境，母体子宫内的环境为胎内环境，胎外环境直接影响胎内环境。胎外环境对胎儿的不利因素很多，有客体因素，也有主体因素。

　　客体环境因素可分为以下三类。

　　物理类环境因素：包括放射性辐射，如×射线、放射性同位素、放射性碘等，都能致胎儿小头畸形、眼球病变，并产生白血病、恶性肿瘤、甲状腺缺陷、死胎。怀孕14周前的早孕期应避免X射线等检查。如必须做放射性检查，要注意照射剂量、照射部位，并在孕妇腹部围上铅裙加以保护。孕妇多看电视也不好，因为电视机显像管有高压静电，还有X射线，对胎儿有影响。此外，孕妇也不可用太热的超过人体体温的水洗澡，否则会刺激胎内环境，损害胎儿脑细胞，孩子出生后易患癫病。还有噪声能导致孕妇心神不安、胎儿脑组织超微结构改变。

　　化学类环境因素：包括不少药物如抗肿瘤药物、激素类药物、肾上腺皮质激素、抗疟药、抗菌药、四环素、抗糖尿病药物、维生素A过量等，都能侵入胎内环境，使胎儿致病或引起死胎。孕如也不能接触农药和兽药，否则会中毒，通过神经系统刺激胎儿，或通过内分泌系统传递给胎儿，影响健康。在工作和生活环境中，孕妇应尽量避免接触油漆、氨水、硫化物等。污染气体一氧化碳、二氧化硫，也对胎儿危害很大，会导致染色体畸变。调查证实，接触有毒环境的孕妇在流产及死胎死产等方面，是未接触有毒环境孕妇的4.05倍，产出的畸形儿为3.35倍。

　　生物类环境因素：包括生物毒素，很容易由母体进入胎儿环境。孕妇不能吃被黄曲霉毒素污染的食品，土豆类生物碱具有极强的毒性，可导致胚胎死亡。孕妇患弓形虫病对胎儿也有危害，弓形虫可经过胎盘直接传染给胎儿。孕妇的巨细胞病毒传给胎儿，能造成胎内环境感染，使胎儿脑损害，引起智力、听力障碍。患乙型肝炎母亲的胎儿也会受到肝炎病毒影响。临床证明，可先天致畸的病毒还有风疹、疱疹、麻疹、脊髓灰质炎、腮腺炎、流感等，都要防止胎儿感染。

　　主体环境主体环境因素主要指孕妇本身产生的影响胎内环境、对胎儿不利的情况，主要有以下四类。

　　母体患病：除了上述孕妇患乙型肝炎、风疹、流感等病容易传染胎儿外，母体还有一些病对胎儿不利。如心脏病使心脏功能不好，怀孕负担加重后容易心力衰竭，引起产妇缺氧，胎儿出生困难。孕妇患了严重肺结核，应结束妊娠，否则对自己危害很大，胎儿也难以孕育。因为患了肺结核，要做X射线透视，注射链霉素，还要服药，都有污染胎内环境、损害胎儿的可能。严重肾炎者如果妊娠，会使病情加重，肾功能减退，出现妊娠中毒症。孕妇贫血严重者不仅会心力衰竭，而且容易早产、死产，特别是再生障碍性贫血，使孕妇、胎儿很危险。患红斑狼疮孕妇的免疫功能很差，妊娠后容易流产、早产、死产。孕妇患糖尿病，会导致妊娠高血压综合征以及身体许多脏器疾病，对胎儿健康威胁很大。

　　营养不良：营养对胎儿发育和健康十分重要，但胎儿又是通过母体摄取营养的，因此孕妇的营养必须保证。孕妇应认识到胎儿的中枢神经系统发育直接影响孩子智力的发展。胎儿大脑细胞生长增殖是一次性完成的，需要很多营养：营养不够，细胞增殖就难以达到一定数量。因此在胎儿期特别是孕早期，孕妇要提供给胎儿大量营养。脑细胞生长增殖的营养主要是蛋白质，因而蛋白质的摄入要较平时多。又由于胎儿骨骼钙化需要，需要供给胎儿钙和磷。为了胎儿本身造血、肌肉组织和肝脏发育需要，还要增加铁的需要量。此外，锌的摄取也很重要，因为锌起“生命齿轮”的作月，使人体机器正常运转。此外，孕妇还要摄取脂肪、维生素、碘、葡萄糖、核酸等，以适应孕妇本身和胎儿的需要。营养不良，胎内环境中的胎盘不能供给胎儿营养物质，羊水难以起维持胎儿新陈代谢的作用，孕妇就缺乏孕育胎儿的能力。

　　嗜好烟酒：吸烟首先对父亲精子造成损害，降低质量。妻子怀孕后，又由于间接吸烟，污染胎内环境，使胎儿发育不良。孕妇吸烟则危害更大。临床证明，吸烟孕妇容易导致自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、早产及新生儿猝死。由于烟草含有尼古丁、氢氰酸、一氧化碳等大量有毒物质，进入胎内环境后使胎儿血液含氧量下降，更使大脑和心脏受损，并侵害胎儿肝脏，造成新生儿体重轻。同样，酒也危害父亲精子，造成

　　精子畸形，畸形精子和卵子结合，就形成畸形胎儿。孕妇嗜酒，会患上“胎儿酒精中毒综合征”，孩子出生后发育迟缓，个头瘦小，引起低血糖，并使孩子脏器异常，如肝肾畸形，泌尿生殖系统发育不完善，并使中枢神经系统损坏，造成孩子低智能。

　　情绪波动：孕妇情绪容易不稳定，早孕期常因妊娠反应而心情烦恼，易生气发怒，以后又常因人际关系不好而激动和吵架。此外，由于孕妇缺乏怀孕思想准备，或对安全度过怀孕期缺乏信心，也由于孕妇财胎儿缺乏爱心，因和丈夫关系不好而迁怒于胎儿，会造成情绪过度紧张，或惊吓、恐惧，或忧伤、悲愤，或焦虑、怀疑。这种种情绪波动情况，都会影响孕妇身心健康，并通过神经系统刺激胎儿大脑，通过内分泌系统进入胎内环境，渗透进胎盘，进一步影响胎儿身心健康。许多妇产科专家指出，孕妇精神失调，使大脑皮质与内脏之间不平衡，从而引起胎儿循环紊乱，生理机制运转不正常。许多心理学家又指出，孕妇心理机制制约胎儿心理机制，胎儿个性、情感、能力、智慧发育不良都和孕妇精神失调有关。不少孩子出生后爱哭闹，长大后性格乖戾，也和孕妇情绪不佳有一定联系。因此，孕妇情绪安宁十分重要，对胎儿身心健康有利，是优化胎内环境的主要因素。

　　上述表明，胎外环境必然对胎内环境产生这样或那样的作用，从而使胎内环境和胎外环境关系十分密切。不论是客体环境因素还是主体环境因素，都要影响并转化为胎内环境因素，使胎内环境发生相应的变化。由于客体环境和主体环境制约胎内环境，决定胎内环境的优劣，胎内环境自始至终对胎儿的身心健康产生或好或坏的影响。

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