胎位不正不利于胎儿的正常出生

  在妊娠28周以前,胎儿较小,羊水相对较多,胎儿在子宫腔内活动范围大,位置容易改变,这时诊断胎位的意义不大。但在妊娠32周以后,胎儿生长快,羊水量相对较少,胎儿的位置就比较恒定。因此,在妊娠32周以后,每次产前检查一定要查清胎儿的位置。如果发现胎位异常,应当及时纠正。因为胎儿能否通过正常的产道娩出,除了产道、产力和胎儿的大小及发育是否正常外,胎位也是影响能否顺利分娩的重要因素。胎位不正常—样会导致难产。

  什么是正常的胎位呢?产道是一个纵行、长而且弯的管道,如果胎儿身体的纵轴和母亲身体的长轴相平行,则为纵产式。当纵产式的胎儿头在下方,臀在上方,即为头位。头位大部分情况能顺利分娩,是相对正常的胎位。

  另外,还有一种纵产式,虽然胎儿身体的纵轴和母体的长轴是一致的,但是胎儿的臀部在下而头在上方,这就是臀位。臀位在妊娠期的并发症,有胎膜早破及脐带脱垂;分娩时,先娩出的部分无论是臀,还是足,径线均较头为小,最后娩出胎头常会发生困难,容易引起新生儿窒息、颅内出血或臂丛神经麻痹等并发症。臀位虽然是纵产式,但属于异常胎位。

  如果胎儿身体的纵轴和母体的长轴互相垂直,也就是说胎儿横卧在子宫里,则为横位。横位时,通常胎儿不可能从阴道自然娩出,宜采用剖宫产分娩。忽略性横位往往导致胎儿宫内死亡,甚至发生子宫破裂,危及母、儿生命。

  未得到纠正的异常胎位或临产时才发现者,应向孕妇及家属交代分娩的风险,选择适宜的分娩方式。

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