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环境因素对胎儿发育及遗传的影响

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  地球上的一切生物,没有一个是可以脱离环境在真空里生长的,胎儿从一个卵子受精后成为受精卵而开始了生命的起点,从此就生长在母体子宫内。在这个环境里,胎儿居住的子宫腔是个恒温的环境,光线很暗但有时又会受母体外光照的影响而变亮一些。在这个环境里有来自母亲腹腔内肠子蠕动产生的肠鸣音、腹主动脉内血液流动的声音、脐带动脉的血流声、母亲身体或四肢活动的震动声等,也有来自外界的说话声、音乐声或噪声等。总之,胎儿是生长在母体的内环境之中,又不时地接受母体外的外环境的各种刺激。

  环境对胎儿有无影响以及环境和遗传之间有无关系,目前仍是国内外一些医学家共同关心和研究的问题。

  首先,人们已经十分清楚有关母体内环境对胎儿所产生的影响,如由于母亲患糖尿病使胎儿受影响而体重过高,最大的出生体重可高达7千克,这种巨大胎儿易发生呼吸困难,而且母亲患有糖尿病,胎儿受其内环境的影响而发生先天性心脏病或无脑儿的发病率高达2.9%o还有由于母亲甲状腺功能低下,胎儿受其内环境的影响容易产生骨和牙齿的畸形、隐睾、伸舌状痴呆、甲状腺肿大等。其他如母亲患有心肺功能不全、严重贫血(尤其大细胞性贫血)、高血压病、妊娠中毒症时,胎儿会出现畸形或死于子宫内。

  关于外环境对胎儿的影响,目前也有较多的研究和调查已经很明确地发现有以下几种影响因素:外环境中放射线的影响、职业和嗜好的影响,环境污染和烟尘中噪声的影响。

  在受孕18-20天接受X射线后,受精卵会因死亡而排出。在受孕20-50天接受放射线100一200拉得后,会引起胎儿的中枢神经、眼、骨等严重畸形,量再大则可引起胚胎死亡。因此,怀孕早期应当严禁X线照射腹部,其他如怀孕的头3个月也应当禁止做超声波检查,因为在怀孕早期也易受其影响而引起胎儿畸形。怀孕4~5个月以后再按受超声波检查,对胎儿不易产生不良影响。

  关于职业和嗜好对胎儿的影响,也有一些研究报告。如孕妇是医院的麻醉师或手术室护士,由于工作性质的关系,孕期因经常接触麻醉药而会引起腹内的胎儿畸形或流产。有吸烟嗜好的孕妇由于尼古丁的毒性刺激,以致胎儿身高、体重发育不良。由于尼古丁使胎盘血管收缩,而胎儿在子宫内是通过胎盘从母亲的血液中获得氧气和营养素的,如此就必然导致对胎儿的供氧量减少。烟中的一氧化碳吸入孕妇肺泡内,进入肺泡壁毛细血管而入母血中,这时母血中的一氧化碳浓度升高,而母血的含氧量降低,于是造成胎儿发育迟缓、体重减轻,再加上其他有害成分的毒害,就会引起胎儿畸形、流产、早产或胎儿死亡。

  关于烟酒对胎儿的影响。据调查资料证实,因为孕妇吸烟,新生儿体重比不吸烟孕妇的新生儿平均轻l50~200克;又如,出生体重低于2500克的新生儿,在不吸烟产妇所生婴儿中只占4.7%,在吸烟孕妇的新生儿中占7.7%-12%,吸烟容易引起早产和流产,比不吸烟者高2-3倍。吸烟能引起胎儿畸形,主要是先天性心脏病,为不吸烟者的2倍,而且常常是较严重的心脏畸形。

  吸烟对胎儿影响甚大,为使胎儿正常生长和发育,孕妇应严禁吸烟,丈夫也应当避开孕妇到其他地方去吸。无论主动或被动,孕妇都应严防受到吸烟的毒害,唯有如此,才能使胎儿处在一个正常的生长环境中,进一步接受胎教的刺激。

  除了吸烟之外,喝酒的嗜好也会影响胎儿的发育。孕妇喝酒过多,会使胎儿发生“胎儿酒精中毒综合征”o在1968年有人对69名慢性酒精中毒的孕妇做了调查,发现有相当比例的孩子发育迟缓及精神运动障碍,并且有多发性的畸形。

  法国图克曼、迪普来两位教授在法国科学院发表的研究报告中指出,孕妇酗酒是胎儿先天畸形和先天愚型及脊髓膜膨出,以致引起智力缺陷的原因之一o酗酒妇女所生婴儿畸形的危险性比不饮酒的妇女高2倍。胎儿酒精中毒综合征引起的胎儿生长发育上的缺陷有:胎儿出生体垂低、中枢神经系统发育障碍,小头畸形、面部的前额突起、眼裂小、斜视、鼻底部深、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇向里收缩、扇风耳等,另外还有心脏及四肢畸形。

  酒精的毒害作用和饮酒的时间、酒量有关。一般来说,妊娠早期喝酒越多,其出现畸形也就越加明显。但是,这并不意味着怀孕期有所谓的安全期,也不意味着有“安全量”o为了胎儿免遭酒精毒害,孕妇应该一滴酒也不要喝。

  环境污染中的影响,目前国内外的研究~致认为,噪声对胎儿的影响最大,北京天坛医院的实验研究发现,噪声刺激胎儿会使胎儿的大脑受损,主要表现在大脑皮质听觉中枢部位(利用电子显微镜透射观察了横面的超薄切片)的神经细胞线粒体肿胀,一些线粒嵴断裂,内质网明显扩张形成较大空泡。以上是噪声刺激引起大脑的器质性的病变,而噪声引起人体神经系统功能紊乱的研究,也有许多具体的结果出现。例如,国内外研究发现,噪声刺激引起听力障碍者的血压,比听力正常者的血压为高,因而认为噪声有慢性升压的作用o又如,有人实验研究发现:对耳朵发出噪声作刺激,能促使有高血压倾向的人血压升高,同时,发现血浆肾上腺素和去甲基肾上腺素均增高,尿中的儿茶酚胺排出也比正常人高。更多的研究发现,噪声导致内耳毛细胞和神经细胞的退行性病变,使听力不断下降直到耳聋。

  过去人们受技术设备条件所限,无法直接观测环境噪声能否传入体内,特别是传入子宫腔内刺激胎儿。因此,噪声被认为是通过刺激孕妇本人,引起孕妇神经系统和内脏功能紊乱.再通过孕妇神经一体液系统去影响胎儿,因而在噪声防护上采取给孕妇带耳塞等措施,却忽视对胎儿本身的防护。

  近几年来,日本已利用录音器放入子宫内的方法,证实外面声波可入子宫腔。

  北京医科大学附属人民医院、中科院声学所及北大医院,也都利用子宫内放录音器的方法,证实了外面声波可透入子宫内。这就使人们认识到,孕妇避开噪声环境,不仅是保护孕妇本身,更是保护胎儿免受其害的根本之道。

  为了胎教的正常进行,以期达到有利于胎儿大脑发育的目的,应当格外重视环境噪声问题,并坚决防止或完全避免。

  最后要再一次重申的是,环境噪声对胎儿的影响,不仅只有机器噪声或马路车辆噪声而已,其他如比较吵闹的流行音乐、流行歌曲也应格外注意。因为北京人民医院和北大医院在做过多次胎儿实验之后,证实吵闹的音乐或歌曲所能引起的胎动增加、胎心率增快,和机器噪声所引起的程度几乎相同。奉劝喜爱迪斯科或摇滚乐的孕妇为了胎儿的安全和听力,还是克制一段时期不要再听这些音乐为妙。

  关于环境能否影响遗传的问题,这也是早已由医学家特别是生物遗传学家、生物化学家们的科学研究所证实了的问题。环境中不同类型的刺激,如射线、紫外线及高温,都会影响到遗传的改变,而药物进入体内通过改变体内环境的成分、性质,也可以影响遗传。

  遗传对人的智力影响是客观存在的,一般调查显示,父母智力高的,其子女智力往往也比较高;父母智力平常,则子女智力亦较普通:父母智力有缺陷者,子女也可能智力发育不全。但是,谁也不能否认环境对智力的影响。如“狼孩”这个自幼被狼掠走哺喂长大的婴儿,由于在智力发育阶段生活于狼群之中,他爬行、狂叫、咬人的特性业已形成,当他重新回到人群中也不能恢复人的本性,这就说明狼群构成的环境,已改变了人性的遗传。

  就智力而言,,遗侍仅提供了上下限度,即智力发展高低的可能性,对大多数人来说,胚胎发育时期孕妇的营养状况、精神状态和胎儿实行胎教等措施的有或无,以及出生后的养育好坏、环境(如家庭与社会)的影响、个人学习和实践的状况,综合起来影响其智力的高低,遗传(特别是指智力上的遗传)是可塑性较大的问题,而环境(包括母体内外的各种环境因素)就是塑造一个人智力的重要力量。正是这种原因,我们常见到这样的现象:一对智能普通的农民夫妇,生育了一位科学家或艺术家,或一对智能较高的教授夫妇,却生育一个智力只是一般的普通劳动者。

  综上所述,我们深刻认识到,胎教是优生工作中打基础的工作,通过胎教,使胎儿大脑发育更好,并塑造一个在出生时即具备较高智能潜力的孩子。然而光是这些还不够,出生后的合理教养和充分的营养供给,以及出生后的教育训练,是充分开发先天智力基础的必要条件,也是使胎儿及婴儿得以继续教育成材的必经之路。否则,就如一个音乐世家的子弟,被放到一个没有音乐的环境中,他是永远也成不了音乐家的,历史上也有先天条件好,但后天却“不用而废”的早慧儿,如控制论的先驱维纳曾在自传中写道:与他一起被称为“神童”的另外3~4个人,后来都因为不爱学习、不求上进以致毫无作为。

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