为了保证下一次妊娠胎儿健康，需要安排合适的受孕时期。孕前咨询除了需要考虑一些社会因素（如工作、学习和经济条件等）以外，还有一些生理病理因素也不适合妊娠，需要孕前给予处理。如患有功能性或器质性疾病，或较严重的慢性炎性疾病，应当积极治疗，使疾病控制后身体能胜任妊娠负担或不具有传染性时再妊娠。若近期有接触某些急性传染病史者，应排除受感染后再妊娠。长期接触某些有毒物质（如铅、锡等）或长期服用某些药物（如甾体类避孕药等），都应在孕前一段时间避免接触或停服。其他如年龄过大，工作及生活居住环境等因素，孕前均应考虑。

　　孕期咨询从早孕开始，并应做产前诊断。如发现异常可及时采取措施。从早孕开始，就接受优生指导及保健，有利于预防妊娠并发症和胎儿正常发育。

　　反复流产常见原因有母体内分泌异常、子宫异常、官内感染、慢性病及免疫因素等。另外，还有夫妇一方染色体异常或生殖细胞异常，胚胎染色体异常及胚胎发育不良等。染色体异常不但会引起流产、死产、新生儿死亡，还引起畸形和智力低下儿的出生。因此，反复流产的临床检验在排除感染等明显的诱发因素后，原因不明的反复流产，尤其是在头3个月内发生反复流产的夫妇，应进行染色体检查。对于只具有一次流产史或家族中有过流产史的夫妇，也应予以高度重视并进行染色体分析，如已妊娠则应进行官内诊断，以防染色体病患儿的出生。

　　流产是对异常胚胎的自然淘汰，如果胚胎染色体畸变严重的，容易死亡而流产，轻度畸变的可能发育到足月分娩，但常有发育缺陷。所以，对于先兆流产的保胎处理应当慎重，以免保留了有发育缺陷的胎儿。对有不能排除胎儿发育不良因素的先兆流产史以后继续妊娠者，须密切注意胎儿的发育情况。妊娠中期应酌情进行必要的产前诊断检查。

　　如果引起先兆流产的原因是外伤、子宫轻度发育不良、卵巢黄体功能不足等，可以通过休息、补充黄体激素、降低子宫肌肉张力、止血等方法治疗，如果效果不理想，一般2周左右停药观察。但如病因比较明确为外伤引起，子宫继续按比例增大，或超声波检查胎儿未见异常，出血不多，可以适当延长治疗时间。如为非胎儿原因的习惯性流产，保胎时间可以不限，但要严格注意用药。

　　妊娠早期阴道出血的患者，应在出血较少或暂时停止时，尽早进行轻微的阴道检查，以便及时做出正确诊断。例如，宫颈息肉、糜烂、炎症等出血，常被误为先兆流产而保胎，既增加了滥用激素的机会，又延误了治疗和止血的时间。保胎期间应与临床或超声波检查密切配合，注意胎儿是否继续生长发育，以免造成过期流产。

　　如果孕妇遇到孕早期感冒发热，或未发觉妊娠而用了对胎儿有毒性作用的药物等问题，需向医生咨询。在成人，许多病毒性疾病不出现典型症状，只表现为一般感冒症状而被忽略。孕早期如遇感冒发热达38.5℃以上者，容易对胎儿造成不良影响。有条件的可以进行一些特异检查，如风疹病毒血清学检查等。一般除临床上要密切注意胎儿发育外，于妊娠中期，可进行一些必要的、损伤性小的产前诊断检查，如血甲胎蛋白检查、超声波检查等。

　　孕期发热，如为某些特异性感染，可通过血清学检查而诊断，根据病情决定是否终止妊娠。如发热高，应采取物理方法使之尽快降温，用药则应有选择。非致畸性病毒感染可采用多饮水、输液、物理降温、支持疗法等及早控制症状。

　　妊娠早期的低热如孕前即存在，应尽量孕前处理，如于孕期发生，终止妊娠后体温正常，再次妊娠又复出现，如无其他异常表现可能为妊娠生理反应，可以在医生密切观察下继续妊娠。注意营养、休息，多饮水，避免过多用药。

　　在妊娠早期，如发觉妊娠之前误用或接触了对胎儿有毒性的药物或物质，应分析用药或接触的时间、剂量、用法、毒性强弱、胎儿可能发生的异常等。如果胎儿发生异常的概率较高，孕期又较早，可考虑终止妊娠，否则可于孕中期进行一定的产前诊断。

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