孕妈咪有孕在身，除了要注意预防感冒、加强营养、注意休息、定期产检，还要警惕妊娠糖尿病。所谓的“妊娠糖尿病”是指怀孕前原本未患糖尿病，而在怀孕时出现高血糖之病症。也许你会说，我不胖、吃的不多，也没有糖尿病家庭史，为什么要预防妊娠糖尿病？其实不然，临床上发现，许多妊娠糖尿病患者并无自觉症状，而实险室检查却发现血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重视，会对母儿造成严重危害。

　　平均来说，大约有3~4%的孕妇在孕期中会出现妊娠糖尿病，通常发生在怀孕第五、六个月，也是怀孕期间最常见的一种内科并发症。其实妊娠糖尿病是一种可以筛检，且能早期诊断、早期治疗，改善母亲与婴儿预后的疾病。

　　妊娠糖尿病是如何产生的

　　在正常情形下，人体血液中的血糖是很稳定的。当我们肚子饿时，血糖会稍微下降，血液中的某些荷尔蒙就会适时分泌，促使身体其它部位制造糖份，让血糖不致太低；吃完食物后，血中糖份快速增加，则分泌出胰岛素使血糖下降，达成恒定。然而怀孕时，为了要使胎儿的营养充足，胎盘会分泌一些荷尔蒙以使血糖升高，大多数孕妇能够适时反应，产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但是少数人胰岛素制造不够，或是产生了胰岛素拮抗作用，因而形成高血糖状态，造成妊娠糖尿病。

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危险群

　　孕妇年龄超过30岁；近亲中有糖尿病人；肥胖；反复自然流产；曾有过找不到原因的早产、死胎、死产，新生儿死亡史和畸形史；孕妇有慢性高血压病；尿糖阳性；反复发生感染；妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿；羊水过多；有多食、多饮、多尿等情况的孕妇——均属高危险群。

　　妊娠糖尿病通常没有明显症状，且目前产前保健将血糖筛检列为自费项目，故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检，除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外，也可以找出有潜在糖尿病体质的人。

　　妊娠糖尿病的筛检与诊断

　　除了患有严重的高血糖症的妇女之外，妊娠糖尿病的诊断是根据口服葡萄糖耐受度的测试而得知。

　　接受筛检的孕妇在妊娠24~28周时，做50克葡萄糖的筛检测试：不管孕妇前一餐什么时候进食，均需将50克的葡萄糖溶于300毫升的水中，于3~5分钟内喝完，一小时后若血糖检验值超过140毫克/分升，则需进一步安排100克葡萄糖的耐糖测试。

　　接受100克口服葡萄糖耐受测试者，至少要经过3天不受限制的饮食（天天要摄取多于150克碳水化合物），而且要在生理活动没有受到限制的情形下进行。在测试中不许抽烟，并于前一晚禁食，翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400毫升，一、二、三小时后再各抽一次血检查血糖值。透过上述程序，便可获得4项检验值。4次血糖值中若有二项或二项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。

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