糖尿病不是遗传病,而是一种有遗传倾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不会一出生就有糖尿病,但是他们将来患糖尿病的几率会明显大于其他人。对女性糖尿病患者来说,要想生育须闯三道关卡:
孕前体检确定能不能怀孕
孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕:
1、血糖水平稳定。血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。
2、糖化血红蛋白控制在6.5~7%之间。因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。
3、无严重并发症。如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出现问题。
孕前3个月保证血糖平稳
如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。由于口服降糖药的功效不确定,所以建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到最低。
孕期坚持注射胰岛素降糖
整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖。孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者最好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。