异常情况下妈妈如何坚持母乳喂养：

　　平坦乳头

　　常见某些乳母先天性乳头颈短平，个别内陷乳头产前未完全纠正，或乳房过度充盈，累及乳晕部，致使乳头显得较平坦。

　　哺乳前：乳母应取舒适、松弛的坐位姿势；湿热敷乳房3~5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射；挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕连同乳头易被婴儿含吮，在口腔内形成一个使吸吮成功的“长奶嘴”。

　　哺乳时：先吸平坦的一侧乳头，此时婴儿吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕；婴儿应取环抱式或侧卧式喂哺，以便较好地控制其头部，易于固定吸吮部位；若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。

　　注意：对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用橡皮奶嘴，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大的困难。母亲应每天挤乳8次以上，用小杯或小匙喂养，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。

　　乳头皲裂

　　给婴儿哺乳时，如突然出现乳头针刺样疼痛，很可能是乳母的乳头破裂了，医学上称之为“乳头皲裂”。这主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确的喂哺技巧，在乳头上使用肥皂或酒精干燥剂之类的刺激物，以及婴儿口腔运动功能的失调等。

　　哺乳前：乳母应取舒适、松弛的喂哺姿势；湿热敷乳房和乳头3~5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射；挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。

　　哺乳时：先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力；让乳头和大部分乳晕含在婴儿口内；交替改变抱婴位置（一次为卧位，则另一次为坐位），使吸吮力分散在乳头和乳晕的四周；喂哺结束，婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房；若母亲因某种原因需中断喂哺，应用食指轻轻按压婴儿下巴颏儿，温和地中断吸吮。

　　哺乳后：挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头；穿戴棉制宽松的内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利空气流通、皮肤愈合。

　　注意：如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿，或用乳头罩罩在乳头上哺乳。

　　乳房过度充盈

　　即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。它表现为乳房极度丰满和疼痛，乳晕肿胀。通常在24~48小时内进行有效的护理将有助于减轻症状。

　　哺乳前：用湿热毛巾敷乳房3~5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房，也可洗热水浴，轻轻地挤出一些乳汁；用手或吸奶器挤（吸）出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿能正确地含吮乳头和大部分乳晕。

　　哺乳时：频繁地哺乳，将乳汁排空。

　　哺乳后：应配戴支持胸罩，改善循环。

　　乳腺管阻塞

　　常见于继发性乳汁郁积，因不经常哺乳，不完全吸空乳磨以及乳房局部受压所致。它表现为乳房外部乳腺管的部位有一质硬而红色的斑块。

　　哺乳前：患侧乳房湿热敷3~5分钟，并做乳房按摩、拍打和抖动。

　　哺乳时：首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管；将乳头和大部分乳晕含在婴儿口内，使之有效地吸吮；每次哺乳改变抱婴儿的姿势，充分地吸空各条乳腺管；哺乳同时按摩患侧乳房，有利于阻塞的乳腺管畅通；频繁地哺乳，将乳汁排空，如婴儿因某种原因不肯吸奶则将奶挤出。

　　哺乳后：充分休息，选用合适胸罩。断乳应渐渐进行。

　　乳腺炎

　　常由乳头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致。乳母最初感到乳房胀痛，患处出现具有压痛的硬块，表面皮肤红热，同时可有发热等全身症状。病情重者，可形成乳房脓肿。

　　哺乳前后同“乳腺管阻塞”。另外，注意饮食清淡，如体温高则需要增加饮水量，适当使用镇痛或抗生素药物。另外，介绍一个橘皮外敷治疗乳腺炎的方法：将橘皮（鲜、干均可）放入一只20厘米大小的布袋，封好口，加少量水（以浸没布袋为宜）煮沸，待其温稍降（45℃左右），敷于患乳上，每次30~60分钟，每日2次，一般经24~72小时治疗（橘皮应勤换），乳房肿痛即可消失。其机理为橘皮有理气、疏肝解郁、散结、化滞、通络止痛的作用。

　　注意：乳腺炎是乳腺管外的结缔组织炎症，并非乳腺管内的炎症，所以继续哺孔对婴儿是安全的。突然断奶或中断喂哺可延缓疗程，或导致并发症的发生，如36小时内病情严重或不改善，必须就诊。

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