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婴儿发热的中医治疗与护理方案

  婴儿由于体温中枢发育不完善,加之体质较弱,常易发热。引起小儿发热的疾病很多,概括起来主要有感染和非感染两大因素。从中医学理论分析,小儿发热以感受外邪所致者居多,亦有因为内伤引起者。应根据不同的发热原因,进行辨证施治。治疗小儿发热的中药主要包括疏风清热、清热解毒、滋阴清热等几类。

  内治法

  (1)桑叶6克、菊花6克、薄荷3克、芦根12克、防风6克、牛蒡子6克、荆芥穗3克、竹叶6克、蝉蜕3克、甘草3克。水煎服,每日1剂。疏风清热,用于婴儿外感初起,发热症状较轻的时候。此类药煎煮时应注意不宜久煎,一般煎15~20分钟即可。薄荷一定要后入,煎3~5分钟为宜。

  (2)金银花9克、连翘9克、大青叶9克、生石膏18克、生山栀3克、知母5克、黄芩6克、鱼腥草12克、甘草3克。水煎服,每日1剂。清热解毒,泻火生津。

  (3)青蒿、知母各3克,鳖甲10克,生地黄9克,牡丹皮6克。每日1剂,水煎取汁,分2~3次服。清透虚热,育阴养血。适用于热病后期邪热内伏,症见夜热早凉,热退无汗等。

  中医治疗小儿发热有许多有效的方药。在选择方药时,一定要详细询问病情,根据不同情况选择不同的中药。有不少人认为中药退热太慢,其实不然。只要辨证准确,中药完全可以迅速退热的.

  食疗法

  1、石膏粥:生石膏30克,粳米50克。先用水煮石膏,约15分钟左右,去渣取汁。再加入粳米熬粥,粥成后候凉食之。尚未添加辅食婴儿可喂粥汁。清热泻火、益胃生津。适用于高烧壮热,口干口渴。

  2、生葫芦粥:鲜芦根(亦可用干品30克代之)60克,淡竹茹10克,生姜l片,粳米50克。先将芦根洗净后切成小段,与竹茹一同入水煎之,约15分钟左右,去渣取汁。再入粳米熬粥,俟粥将成时再加入生姜,略煮片刻即成。俟凉食之,尚未添加辅食婴儿可喂粥汁q滋阴清热,除烦止呕,用于婴儿壮热烦躁,口干口渴,呕逆不止

  3、生地黄粥:生地黄汁30克,粳米30~60克,生姜1片。先用水如常法煮米熬粥,俟粥将成时加入生姜,继续熬至粥融,对人生地黄汁,待稍凉后食之。清热凉血,清热生津,用于高热心烦,口鼻出血。

  4、竹叶粥:鲜竹叶15克,生石膏20克,粳米50克,白砂糖适量。先将竹叶洗净,与石膏一同入水煎15分钟左右,去渣取汁,再人粳米熬粥。俟粥成后调入白糖,不拘时食之。清心泻火,用于心火炽盛,高热心烦,口舌生疮,小便短赤。

  5、新加五汁粥:梨汁、荸荠汁、藕汁(或代以甘蔗汁)、麦门冬汁、鲜苇根汁各适量。将以上五汁对人和匀,乘凉饮之,亦可炖热后温饮。清热解暑,止渴生津,用于小儿高热不退、口渴较甚、口吐白沫,黏滞不爽者。

  外治法

  1、外贴法:生南星、雄黄各15克,米酒适量。将前2味共研细末,入米酒调和均匀,制成2个药酒饼,备用。取药酒饼敷患儿两足心(涌泉穴),外用纱布包扎固定。一般24小时内有退热作用,用于小儿风热感冒及流行性感冒引起的发热。

  2、外搽法;葱白30克,大曲酒250毫升。先将葱白放在粗瓷大碗中捣烂,再将大曲酒倒人大碗内,点火将酒燃烧,待火苗烧到碗边时,即将火苗吹熄备用。术者用手蘸着带有热气的葱液,在婴儿头领、胸背及四肢摩擦,以擦至周身皮肤嫩红为止。功效:温经、通阳、退热,用于高热神昏。

  3、敷肌疗法:将柴胡10克,研为细末,加清水适量调成糊状,敷肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定。24小时换药1次,连续2~3天。可升阳解郁,解表清热,用于婴儿上呼吸道感染引起的发热。

  4、柴胡注射滴鼻:每次用柴胡注射液于左右鼻孔各点2~3滴,1~2小时重复1次。用于婴儿上呼吸道感染引起的发热。

  预防保健

  1、注意检测体温变化,掌握正确的降温方法。如果体温在38℃以下慌,可给婴儿多饮温开水,注意卧床休息,一般很快就会好转。如果体温在38.5。C左右,没有其他症状,可试用冷敷和酒精擦浴。冷敷即用冷湿毛巾敷在患儿的前额部、颈部、腋下、大腿根部,每3~5分钟换1次,连续做3~5次。酒精擦浴可用60。的白酒或75%的酒精加一倍水使用。部位在上下肢两侧、腋下和腹股沟。擦拭时间不宜太长,一般控制在2~3分钟。如果体温达38.5cc以上持续不退,就应该及时送往医院检查治疗。

  2、为患儿创造安静舒适的休息环境。发热使婴儿烦躁,呼吸和心跳加快,心血管负担加重。因此,应保持室内安静,不宜喧哗和来回走动,适当打开门窗通风换气,保持空气清新。同时还要适度增加室内湿度,经常往地面洒些水,冬天还可以通过热蒸发增加湿度。

  3、加强营养,补充水份。发热使婴儿体能消耗,体质虚弱,必须加强营养。原则上少吃多餐,以清淡、易消化的稀饭和面汤为宜,适当添加水果汁。发热小儿出汗较多,水分丢失大,必须及时予以补充,使小儿在出汗降温的同时,通过增加排尿次数来排除体内的废物和毒素。

  4、做好生活护理,保持口腔、皮肤清洁。发热使婴儿口干舌燥,唾液分泌减少,.细菌易于繁殖。可用棉棒蘸温开水或淡盐水湿润和擦拭嘴唇、口腔。勤换尿布、内衣裤。经常变换体位,保持皮肤干燥。但要防止着凉。

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