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宝宝腹泻时有哪些对策

  调节饮食,合理喂养  不论什么原因导致的腹泻,宝宝的消化道功能虽然有所降低,但仍可消化吸收部分营养,应根据腹泻的程度适当地减少进食以减轻胃肠负担。母乳喂养的宝宝腹泻时不必停止喂养,可适当减少喂奶量、次数,延长喂奶的间隔时间,使宝宝肠胃得到休息。牛奶喂养的宝宝,牛奶减少1/3,奶中可加些水稀释。若宝宝吃不饱,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水、新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。如果每日腹泻超过10次,并伴有呕吐,应禁食6-8小时,最长不超过12小时,使宝宝胃肠得到充分的休息。待情况好转,逐渐改喝米汤、冲淡的脱脂牛奶等,至完全好转再恢复原来的饮食。无论病情轻重,辅食一律停止添加,至痊愈后再慢慢恢复,避免在腹泻时变换食物品种或给不易消化食物。要根据宝宝口渴的情况,保证充足的水分供应。如果严重呕吐、腹泻,就有可能存在脱水及酸中毒,要及早看医生,必要时静脉输液。

  预防脱水  护理腹泻病儿时要注意及时补充水分,以免脱水。可给予水或米汤,但最好喂服口服补液盐。口服补液盐(ORS)(以1000毫升为单位,内含氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克)可补充因腹泻所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡,现各医院及药店均有提供。

  用量谨遵医嘱,一般服用方法如下:将一小袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,分多次服用;2岁以下的病儿每1-2分钟喂一小勺(约3-5毫升),大一点的病儿可直接用杯子少量多次的喝。如果病儿呕吐,可停10余分钟再慢慢喂服,每2-3分钟喂一小勺。500毫升液体分次于4-6小时内服完。需要时按上述方法继续冲服。一般2岁以下的病儿,每次腹泻后应服用50---100毫升,每天约服用500~600毫升:2~10岁的病儿,每次腹泻后应服100一200毫升,每天约服1000~1200毫升:10岁以上的病儿,每次腹泻后应喝多少,给多少,每天约服2000毫升。服用口服补液盐期间应喂病儿喝些白开水,防止发生高钠血症。如果病儿眼睑出现了水肿,应停止服用口服补液盐,改用白开水或乳类饮料。预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的,一定要详细咨询医生。

  做好家庭护理  父母护理腹泻病儿时,注意观察大便的性质、颜色、次数、量、气味等,为医生制定诊疗方案提供依据。可将大便异常部分留作标本,以备化验,但必须在2小时内送到医院化验检查。大便标本必须放在玻璃瓶内,不能放在尿不湿上。要勤换尿布,每次宝宝大便后用温水洗净肛门周围及臀部,并涂以油脂保护皮肤,以预防臀红及尿布疹的发生。要注意宝宝的腹部保暧,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部。平时应注意奶瓶和食具的清洁消毒。大人得了痢疾或肠炎时,不要接触孩子或在接触前洗净双手,这些措施对预防婴幼儿发生腹泻很重要。

  抗生素不滥用  不是所有的腹泻病儿都适用抗生素治疗。由喂养与护理不当引起的非感染性腹泻,用抗生素不但无效,反而有副作用,因服用的抗生素多为广谱抗生素,容易引起肠道菌群失调而加重腹泻。病毒性肠炎也不用抗生素。所以抗生素仅用于细菌性,尤其是侵袭性细菌引起的感染性腹泻和真菌引起的肠炎。因此,腹泻孩子不仅要做大便显微镜检查,而且要做大便细菌培养,如有致病菌生长,必需做药物敏感试验,根据药物敏感试验结果,选用有效药物,这样才能取得较好疗效。大便细菌培养和药物敏感试验结果回报前,医生应根据发病季节、年龄、临床表现及大便显微镜检查结果对病原做出判断,凭临床经验选用疗效可能是最好的抗生素,结果出来后再进行调整。

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