不射精是临床上常见的男性性功能障碍。患者在性生活中的特点是，阴茎能勃起，能性交，但不出现射精，因而不能达到性欲高潮。另外，往往在熟睡时，却有遗精现象。

        不射精的原因分为两类：

        （1）精神性不射精：

        ①性知识缺乏。如由于性交姿势不当，阴茎在阴道内抽插次数较少或抽插运动幅度不大，或长期进行肛门内性交，或根本不知道性交会射精等，因而达不到性高潮。

        ②性生活不协调。如女方由于没有达到性高潮而抱怨男方，女方对男方初次不射精产生反感等，可使男方对性生活造成思想包袱，以致不能射精。或因女方害怕性交痛，怕擦破阴道、怕患宫颈炎等而限制男方摩擦，或因女方体质差，对性生活冷淡，使男方性冲动受挫而不射精。

        ③手淫不良习惯所致。男子婚前曾有过频繁手淫的习惯，单独手淫时能射精，在正式性交时，由于达不到性刺激的强度，因而不射精。

        ④其他因素影响。如青少年时，在精神上受过创伤，造成对性的错误认识，新婚时采用体外排精避孕或中断性交避孕造成。

        （2）器质性疾病引起的不射精：

        ①泌尿生殖系统疾病，如包皮过长，阴茎在阴道内摩擦，阴茎头感到奇痒难受，或前列腺精囊炎可出现血精或性交痛而引起恐惧；或有阴茎硬结病，在性交时出现阴茎弯曲、疼痛而发生性交困难。

        ②先天性生殖器官畸形造成心理上的创伤。

        ③暂时性用药引起的，服用影响交感神经张力的药物，如胍乙啶、酚噻嗪类药物等。

        ④长期患慢性疾病造成体质衰弱，也可引起性交不射精。

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