产后大便难的中医外治调养方法

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        中医认为:产后大便难分为血虚津亏和气虚失运两型。产后失血伤津,津亏液少,肠道失于濡养,导致产后大便数日不解、干燥、艰涩难下,腹无胀痛,治宜养血滋阴、润燥通便。素体虚弱,产时用力耗气,其气益虚,气虚大肠传送无力,导致大便不坚难解,治宜益气养血、润燥导便。

        医家箴言

        【原文】人身之中,腐化糟粕,运行胃肠者,气也;滋养津液,溉沟渎者,血也。——《万氏妇人科》

        诠释:人体产生的糟粕在胃肠中运行,需要气的作用;滋养津液,润肠导便,需要血的作用。

        中医外治调养

        (1)灌肠疗法

        玄参10克,麦冬8克,生地9克,大黄9克,芒硝3克,芍药20克,麻子仁15克。上药加水适量浸泡20分钟后,用大火煮沸,改用小火煎煮30分钟浓缩成200毫升,待其冷却至37℃左右时患者取左侧卧位灌肠,灌完后转至右侧卧位,尽量使灌肠液长时间地保留在腹中。每周2~3次。用于产后气阴两虚所致的便秘患者。

        (2)敷贴法

        ①连须葱头5个,生姜1块,食盐9克,豆豉10粒。上药共捣成饼状,烘热后贴脐上,用胶布固定。

        ②大田螺3个,大青盐1克。共捣成泥,敷于脐下1寸5分处气海穴。

        ③甘薯叶捣烂,调红糖,敷腹部。

        (3)湿敷法

        ①党参15克,炙黄芪15克,当归10克,川芎6克,牛膝10克,肉苁蓉15克,加水800毫升,煎至300毫升,去渣。将洁净口罩浸泡其中,温度适中后,将口罩敷盖于神阙、天枢穴上15分钟。再用上法敷脾俞、大肠俞两穴15分钟。每日1次。适用于产后气虚便秘患者。

        ②大黄10克,细辛5克,干姜10克,厚朴15克。加水600毫升,煎至300毫升,去渣。将洁净口罩浸泡其中。温度适中后,将口罩敷盖于关元、大横、下脘穴上15分钟。再用上法敷肺俞、脾俞、大肠俞三穴15分钟。每日1次。适用于产后寒积里实所致的便秘患者。

        (4)熏洗法

        生大黄、附子各6克,党参15克,干姜10克,升麻10克,当归10克,肉苁蓉10克,加水适量,煎至3000毫升,去渣取汁,趁热熏蒸足三里、上巨虚。待药液温度适中后,用纱布蘸药汁擦洗肺俞、脾俞及大肠俞穴。每次擦洗10分钟,每日1次。适用于产后虚寒里实所致的便秘患者。

        (5)离子透入法

        大黄10克,厚朴、枳实各10克,芒硝30克。加水800毫升,煎至300毫升,去渣。将两块折叠纱布浸泡药液中,然后取出(以不滴水为度),敷于天枢、气海、支沟、曲池穴。再将两块电极板置于两纱布上,控制电流钮调到最低挡,接通电流,然后逐渐调大电流,至患者可以耐受为度。每日1次,每次15分钟。适用于产后便秘夹实患者。

        (6)磁疗法

        ①取天枢、支沟、曲池、内庭为主治之穴位,每次选2~4个穴。将粘有小磁石的胶布对准穴位敷贴。4~6日换一次穴位。适用于产后便秘夹实者。

        ②取大肠俞、支沟、天枢、上巨虚、足三里为主治之穴位,每次选2~4个穴。将粘有小磁石的胶布对准穴位敷贴。4~6日换一次穴位。适用于产后气虚失运所致的大便难。

        (7)推拿法

        患者每晚睡觉前平躺于床上。两手心相对来回搓动8次,感到手心发烫时,用左手逆时针方向围绕肚脐按摩腹部36次;再用前法搓热手心,用顺时针方向围绕肚脐按摩腹部36次。一顺一逆为一次,每晚做两次。可以促进肠道的蠕动,有利于大便的畅通。

        (8)针灸法

        ①取天枢、支沟、曲池、内庭、足三里,用泻法。每日1次,每次留针30分钟。适用于产后便秘夹实者。

        ②取大肠俞、关元、足三里、三阴交、脾俞穴,针刺行补法,并施灸法,用于气虚失运产后大便难。

        ③耳针,取大肠、脾、胃、直肠下段、交感、皮质下穴。每次选2~3穴,毫针中度刺激。留针15~20分钟,或耳穴压丸与埋针。

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