腓总神经损伤属于周围神经损伤的范畴。在婴幼儿中发病原因是因不适当的助产，还有其他原因所导致的腓总神经损伤疾病。临床症状表现为：以足背及小腿前外侧感觉障碍、足伸肌与外侧屈肌肌瘫痪与萎缩为特征，以足下垂或足内翻等为主要临床症状。此病也是在按摩治疗中有较好的疗效。

　　●腓总神经损伤的瘸医病机

　　腓总神经损伤的发生有多种因素，常见的有臂位助产时的不适当牵拉，产钳用力过度或肌内注射、针刺等取穴不正确，或因其他刺激过强，或因骨折后用石膏、夹板固定过紧等造成腓总神经的痉挛、断裂，或是营养不良导致腓总神经支配的肌肉组织失养、痿废、功能障碍等。

　　根据中医理论分析，腓总神经损伤属于肢瘫的范畴之内。常见病因有以下几点：

　　(1)外伤劳损：症状为肢体损伤后经络阻隔，气滞血瘀，筋脉失养，遂至痿废不受支配。

　　(2)风寒侵袭：症状为体质瘦弱，正气虚弱，腠理不密，卫外不固，风寒乘虚入络，气血阻滞，肌肤筋脉失去濡养，而致肢体痿废。

　　(3)风热中络：症状为外感风邪，邪毒入络，蕴聚成热，经络受累，乃发致痿废。

　　●腓总神经损伤的诊断分型

　　(1)病症的诊断分型

　　①此病表现为足下垂，足、趾不能背伸，呈马蹄足内翻畸形，行走呈跨越步态，胫前肌群萎缩，小腿前外侧及足背有轻度丧失的感觉。

　　②有外伤或局部受压病史。

　　(2)病症的辨证分型

　　根据中医辨证分型，部分有陈旧性外伤劳损的患儿，除局部表现外，并没有明显全身症状，舌暗脉涩等。大多按气滞血瘀型辨证。

　　风热阻络者，除局部萎缩、畸形外，多有皮肤灼热、心烦躁扰、大便秘结、舌红脉数等症。

　　风寒郁滞者，常兼见皮肤发凉、潮湿不温、面色暗黑、倦怠疲惫、舌淡脉迟等。还有少数病儿，因病情延日长久故而体质衰弱，常兼见乏力疲惫、消瘦赢弱、患肢痿软、肌张力低下、纳差便溏、舌淡脉虚，属脾肾两虚型。

　　(3)此病的治疗原则

　　治疗时，应以活血化瘀、益气通络、祛风散寒、益气扶正、祛风清热、理气通络、补脾益肾、整复畸形为治疗原则。

　　(4)腓总神经损伤的按摩手法

　　①将患儿置于仰卧位，用多指拿揉股四头肌，反复按摩。

　　②用拇指拨揉小腿外侧肌群，以胫前肌为主，需要反复按摩。

　　③用掌揉足背外侧肌群，反复按摩，点绝骨、解溪穴位。

　　④依次揉各脚趾远端，作踝关节背屈动法按摩。

　　⑤将患儿置于俯卧位，用掌揉臂大肌，至局部发热为宜。揉点环跳穴。

　　⑥用多指拿、揉大腿后侧肌群，点承扶、殷门穴位。

　　⑦屈腿点委中穴，搓腓肠肌，点承山穴位。

　　⑧用拇指、食指提、拿跟腱，揉擦涌泉穴位。

　　⑨将患儿置于仰卧位，同时点阳陵泉与气冲穴，后作屈膝、屈髋动法。

　　按摩时，如患有风热侵袭者，采用清解诸手法。如患有风寒阻滞者，采用温散手法。如果患有正气不足者，重用补法。

　　爱心提示

　　(1)此病应避免疲劳及受凉。

　　(2)足下垂、内翻严重，按摩无效者，可进行手术矫正。

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