小宝宝患脑性瘫痪，一般都是因为在母亲妊娠期到新生儿期脑部受到损伤，而引起的非进行性、非一过性，以运动功能障碍和姿势异常为主要表现，兼有多种并发症的脑部疾患。据报道，脑性瘫痪在我国儿童中的发病率约为2‰—3‰，占小宝宝神经内科疾病就诊率的10%，是发病率较高又能带来严重后遗症的疾病。目前，中医、西医对治疗脑性瘫痪都没有什么较好的药物，但按摩治疗的优势却越来越显示出独特而突出的效果来。

　　●脑性瘫痪的病因病机

　　如果想知道一种病的来源与起因，我们就必须要了解它存在的症状与原因。脑性瘫痪的发病率在我国婴幼儿中占有较高的比例，所以，我们应该了解它的病因起源与后果。脑性瘫痪多由以下三种因素产生，希望大家能有所了解。

　　(1)产前，母亲妊娠期高危因素：如有先兆流产的现象、病毒感染、妊娠中毒症、妊娠期腹部外伤，以及妊娠期心血管、神经系统等严重的病变等因素。

　　(2)产中，围产期高危因素：比如前置胎盘、早产、胎儿宫内窒息、各种异位生产、双胎、过期娩出，以及不适当的助产等因素。

　　(3)产后，新生儿期高危因素：比如生产感染、外伤、核黄疸，以及其他可造成脑细胞较长时间缺氧的病症等因素。

　　以上三种原因都可能影响胎儿脑细胞的发育，并造成脑组织的缺氧、出血、损伤，并能导致后天脑性瘫痪发生。有些患儿还可能由两种以上原因共同致病，因而所造成的损伤程度往往会更重。

　　根据中医理论的分析，脑性瘫痪属于“五迟”（行、立、语、齿、发）、“五软”（头、颈、肌肉、手脚、口）、痿症或痉症的范畴。多数主要因先天精血不足、后天调养失当所造成，因而多为肝肾脾胃损伤的症候。正如《幼科·胎疾》中所说：“胎弱者，禀受于气之不足也”。

　　●脑性瘫痪诊断要势型

　　下面跟大家介绍的是治疗脑性瘫痪临床上常用的三级分类法，希望大家对此类病变有个初步的了解，并能在养育小宝宝的过程中，发现此类病状能得到及时的救治。

　　(1)脑瘫的七类型

　　①痉挛型：以锥体束损伤为主，肢体瘫软，活动或站立时肢体呈痉挛性伸直和内收，腱反射亢进，剪刀步等为痉挛型。

　　②迟缓型：以锥体束损伤为主，肌张力减低，肢体颈项痿软无力，关节活动幅度过大等为迟缓型（多见于2岁以下患儿）。

　　③僵直型：以锥体外系损伤为主，肌肉僵直，活动受限，被动运动的阻力增大等为僵直型。

　　④震颤型：以锥体外系损伤为主，肢体不自主的震颤为震颤型。

　　⑤手足徐动型：以锥体外系损伤为主，肢体不自主的徐动，或有异常的怪动作等为手足徐动性。

　　⑥共济失调型：以小脑损伤为主，步态不稳，动作不协调，指鼻试验等不能完成的为共济失调型。

　　⑦混台型：广泛而大面积的损伤，与以上二三种类型症状并存为混合型。

　　(2)瘫别的七类型

　　①单瘫：一个肢体瘫痪的为单瘫型。

　　②偏瘫：一侧上肢、下肢瘫痪的为偏瘫型。

　　③双瘫：双下肢瘫痪比双上肢瘫过重为双瘫型。

　　④三肢瘫：一侧上肢与双下肢瘫的为三支瘫型。

　　⑤四肢瘫：四肢全瘫的为四肢瘫型。

　　⑥截瘫：双下肢瘫痪的为截瘫型。

　　⑦重复偏瘫：一侧上肢与另～侧下肢瘫痪的为重复偏瘫型。

　　(3)脑瘫的三种程度

　　①轻型：智力正常，轻度瘫痪。

　　②中型：智力基本正常，瘫痪较重。

　　③重型：智力低下，瘫痪严重。

　　除以上各型的临床表现外，脑性瘫痪患儿还可有其他兼症，如癫痫、斜视和眼睑下垂、失语以及各种肢体畸形（如足下垂，足内翻，足外翻，膝内翻，膝外翻等症状）。

　　(4)辨证分型

　　对于脑性瘫痪的病理，按中医理论辨证可分为四型，各症及其临床表现较为突出的有：

　　①肝肾不足：筋骨痿弱，发育迟缓。坐起、站立及行走明显迟于正常同龄儿童，甚至到了4~5岁还不能正常行走，也有10岁左右行而不稳的。还有的是容易疲倦、喜欢躺卧、面白无华、全身无力或手足拘挛、僵而不舒等。

　　②脾肾两亏：头项软弱，倾斜无力，不能抬举；口软唇弛，咀嚼无力、常有流涎；手软下，不能举握；足软弛缓，不能站立；形体消瘦，肌肉松懈，活动无力等症状。

　　③气血虚弱：肢体痿软，四肢关节软弱，神情呆滞，智力低下，面色苍白，口开不合，舌伸口外，食少不化；还有心悸怔忡，易恐善惊，闻声则卒然惊搐，夜寐不宁等症状。

　　④脾虚水泛：面色白6光，目无神采，囟门不闭，神情呆滞，肢体消瘦，食欲不振，大便稀溏，小便不利等。

　　●治疗脑性瘫痪的原则

　　针对脑性瘫痪中医的治疗原理是，以固本培元、补益后天、调理诸脏、舒筋通络为治疗大法。以按摩手法为主，必要时辅以气功推拿法，刺激脊柱周围的相应俞穴，刺激脑损伤部位表皮的相应区以及对局部患肢的整复。然后，再根据病症的类型增减辅助手法，以及对并发症的特殊手法等等。

　　●治疗脑性瘫痪的按摩手法

　　(1)基本的手法

　　让患儿俯卧，沿脊柱至阳到命门的督脉诸穴，按顺序点按、提捻并着力叩打，按揉脊柱旁开一寸半的足太阳膀胱经诸俞穴，按摩重点在脾俞、肾俞，肝俞等穴。

　　让患儿坐正，医生立在身后，按、揉、摩、点风池、哑门、天柱、脑户等枕部脑区、以及百会、络却、后项、强间等顶枕部区。此部位按摩时要意守、注气。

　　让患儿仰卧，按揉、捏拿四肢。下肢，在点阳陵泉穴的基础上，按顺序拿揉下肢外侧肌群，或在点委中穴的基础上，拿揉下肢后部肌群，至跟腱母上肢，在点中府穴的基础上，拿揉上臂前肌群，或在点肩井穴的基础上，拿揉上臂后肌群，或在点曲池穴的基础上，拿揉前臂的前肌群和后肌群等。

　　(2)根据病症类型增减手法

　　对于痉挛型患者多用于揉、摩法，以使内收肌、屈肌肌群放松为原则。对剪刀步患儿，揉解剪穴（血海后1.5寸，上4.5寸）法，以广泛放松内收肌、外展肌等各肌群，协调各部位运动功能为原则。

　　(3)治疗并发症使用的特殊手法

　　①癫痫者：对患有癫痫症的治疗手法是重按耳后、枕部等部位，以及肝俞、定志（大椎穴旁开二寸五分）等穴，以此方法抑制过强的神经反射。

　　②失语者：对患有失语症的治疗手法是重按哑门、天柱、廉泉、通里、风府等穴，以此手法刺激语言中枢。

　　③斜视者：对患有斜视症的治疗手法是重按瞳子、太阳或睛明等穴，以放松眼周围肌群。

　　④足畸形者：对患有足畸形症的治疗手法是重按、揉委中、太溪、大钟、涌泉等穴，以放松或延长跟腱韧带、调整足部肌群为主要治疗方法。

　　⑤流涎者：对患有流涎症的治疗手法是揉发际边缘至翳风穴处，还可佐以颊车、地仓、廉泉等穴，以提高口轮匝肌的张力。

　　●随病症型加减按摩手法

　　按照中医辨证的不同症型，在治疗中要根据病症对相应的经穴予以重点按揉。下面介绍给大家的是根据病症特点所采用的重点穴位：

　　(1)肝肾不足者：对肝肾不足的患儿重点按摩的穴位是加太溪、阴谷、大赫、太冲等穴位。

　　(2)牌肾两亏者：对脾肾两亏的患儿重点按摩的穴位是加太溪、三阴交、中脘、足三里等穴位。

　　(3)气血虚弱者：对气血虚弱的患儿重点按摩的穴位是加关元、足三里、血海、心俞等穴位。

　　(4)脾虚水泛者：对脾虚水泛的患儿重点按摩的穴位是加阴陵泉、三阴交、太白、中极等穴位。

　　以上的手法是根据每个患儿病变的类型、程度、症候，在基本手法的基础上

　　适当选用其他手法或重点穴位等。

　　一般施术的顺序是：四肢-头_脊柱。每次按摩在15~20分钟左右，每周3~5次。还应该请家长协助病儿进行患肢的功能锻炼，以及语言、智力等方面的训练。

　　●需要注意的事项

　　在患儿接受按摩治疗过程中，有一些必须要注意的事项：

　　(1)功能锻炼。对所有受治患儿，医生均要嘱咐其父母对患儿进行系统有序的运动功能训练、语言训练以及特殊的智力培养。有条件的，还可以施行体疗。

　　(2)暂停服用补肾填精、健脾养荣、强筋壮骨、疏经调脉的中药，或健脑安神、解痉镇惊的西药。

　　(3)有严重并发症的患儿，应用有效的防治并发症的治疗方法。比如合并癫痫症者，应进行抗癫痫的治疗；有合并斜视症的患儿，可配校正斜视镜；如果有肢体畸形患儿，可采用相应的手术方法纠正畸形。

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