性交过程中射精过早称为早泄。所谓“射精过早”有三种情况：有了性意念，男子的阴茎尚未与女方的外阴接触，即发生射精；或者阴茎刚刚接触女方外阴，尚不及插入阴道或刚进入阴道即出现射精；或阴茎虽插入阴道但摩擦活动不足10次即行射精。如果阴茎插入阴道性交持续时间较短，未能引起女方性高潮及性快感则不属于早泄。个别夫妇性交时间虽短，彼此却能达到高潮也不属早泄。

　　病因病理

　　正常性交时间长短没有一个具体标准，因年龄大小，体质、性生活的经验，性交频率及女方情欲高潮出现快慢等因素而有差异。男女性高潮的出现差别较大，男性的性欲发生一经激发，如不加控制，很快就可达高潮而射精，然后性欲消失。而女方则性欲发生较慢，高潮出现一般比男性慢1～2倍时间，高潮持续时间较长，消散也慢。这样高潮曲线不能重叠，也不算早泄。

　　新婚蜜月，男方由于婚前性淤积，常一触即发，加以情绪上过于激动，心理超限兴奋，容易出现过早射精，这亦不属病态。

　　另外，男方虽有性生活经验，由于环境因素、心理因素或健康因素，久别重逢后偶尔发生一二次早泄，多数是暂时的。遇到这种情况，女方不能指责、辱骂。稍事调整，可望恢复。不然会加重男方思想负担，甚至引起心理性阳痿，反使病情复杂化。

　　早泄多数是抑制过程减弱，性中枢兴奋性增强，射精中枢弓{起反射性射精。性反应能力的强弱、男方的意愿及女方的要求都与射精早晚有关，此外与年龄、性生活经验，性交密集次数、男方动作强力度、双方性交的热情等也有关联。

　　早泄常见的原因之一是性生殖器发炎，如前列腺炎，尿道炎，使人难以控制射精。主管射精的神经系统有病，如脊髓瘤、脊髓多发硬化症等也会对射精失去控制能力。

　　早泄更主要的原因是由精神因素引起的。如有些人不注意射精前出现的预感，不加控制，因而使射精一触即发。另有人担心早泄，久而久之，形成相互影响的环节，使早泄越来越严重。夫妇不和，男方注意力只集中于射精，也会发生早泄。

　　有的人长期手淫和纵欲过度，性神经衰弱也容易发生早泄。

　　早泄也容易引起阳痿。据统计有55%的男性阳痿是由早泄引起的。要治愈男子性功能障碍首先要治好早泄。

　　保健治疗

　　(1)辨证施治

　　(1)肾气不足。

　　阴茎难以勃起，勃起不耐久，瞬息即泄，面色眺白，精神萎靡，头昏耳鸣，腰膝酸较，身汗淋漓，小便清长，尿有余沥，脉沉而弱，苔薄白，舌质偏淡。

　　补益肾气，固摄精关。

　　沙苑蒺藜，桑螵蛸、金樱子、茯苓、山药、白石脂，韭菜子各10克，菟丝子、山萸肉各12克，龙骨、牡蛎各20克（先煎），莲须、五味子各5克。水煎分2次服，每日1剂。

　　(2)阴虚火旺。

　　精神紧张，阴茎易于勃起，性交时性冲动快，进入阴道即射精，口干溲黄，头晕目眩，耳鸣腰酸，寐则盗汗，五心烦热，舌质红，舌苔薄，脉细数。

　　滋养肾阴，降火固精。

　　知母，黄柏、生地、丹皮，山药，茯苓，泽泻，山萸肉4各10克，构杞子、金樱子、沙苑蒺藜各12克，莲须、五味子各6克。水煎分2次服，每日1剂。

　　(3)肝火亢盛。

　　性欲亢进，行房时兴奋冲动，易紧张，阴茎勃起后插入阴道即射精，急躁易怒，容易激动，头晕目眩，口苦咽干，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　清泻肝热，降火固精。

　　黄芩、黄柏、，柴胡、山栀、龙胆草各6克，川栋子，当归、生地、枸杞子、金樱子、海浮石、芡实各10克；珍珠母，生牡蛎各30克（先煎），车前子12克（布包）。水煎

　　分2次服，每日1剂。

　　(2)药膳疗法

　　(1)菟丝子粥：菟丝子30～60克（新鲜者用60～100克），粳米100克，白糖适量。先将菟丝子捣烂加水蘸取汁，去渣后加入粳米煮成粥，。粥成后加白糖，稍煮即可。长期食用，7～10天为1疗程，分早晚2次服食。每隔3天再服1疗程。本方补肾强身，作用和缓。

　　(2)苁蓉羊肉粥：肉苁蓉10～15克，精羊肉100克，粳米100克，葱、姜、盐等佐料适量。分别将肉苁蓉和精羊肉洗净切细，先用沙锅煎煮肉苁蓉取汁去渣，再加入精羊肉，粳米同煮，煮沸后加细盐、生姜、葱等佐料煮为稀粥。分早晚2次服食，5～7天为1疗程。本方温肾壮阳，性温而热，适用于冬季性功能减退的早泄者。不宜于夏季服食。大便稀薄，性功能亢进者亦不宜服。

　　(3)生脉鸡蛋：西洋参5克，麦冬15克，五味子6克，鸡蛋2只，冰糖30克。将西洋参研为细末，打入鸡蛋，捣匀。将麦冬，五味子用水煎取汁去渣，加入冰糖，倒入人参鸡蛋浆，不停地搅动到蛋和药汁和匀，稍煮沸即成蛋花汤。早晚空腹连汤服，每日1次，或隔日1次。

　　(3)雀卵丸：菟丝子末500克，麻雀蛋500只。先将菟丝子研末，春季二三月取麻雀蛋，去黄留蛋白，打散后加入菟丝子末和匀，制成梧桐子大的小药丸。每日2次，每次服80粒，空腹时用盐开水或酒送服，10天为1疗程。适用于肾气虚之早泄。肝火亢盛，阴虚火旺者勿服。

　　(3)单方验方

　　肾气不足~精关不固的早泄．o金锁固精丸，，每次服6克，每日3次。阴虚火旺，下焦湿热者忌服。

　　肾阴不足、阴虚火旺、肾精失封藏的早泄者。知柏地黄丸，每次服6克，每日3次。肾阳亏虚，肾气不足者忌服。

　　(4)药酒疗法。

　　助阳益寿酒：适用于肾精亏虚、肾气不足的早泄者。每次服20毫升，每日早晚各1次。（配方及制法见上篇）

　　枸杞女贞酒、杞菊地黄酒。适用于阴虚火旺多，肝肾不足的早泄者，每日早晚各服20毫升。

　　(5)常用西药。

　　氯丙眯嗪，每次服25毫克，每日3次，连服1月。此药虽有报道治疗功能性早泄有效，但患者大剂量服用可引起不射精。

　　其他如鲁米那、谷维素，普鲁本辛可作辅助治疗。早泄者还是以辨证施治、功能练训和精神心理治疗为主。

　　(6)外治疗法。

　　龟头部外涂药物。性交前10分钟，在阴茎龟头上涂抹1～2%可卡因或地卡因溶液，或者3%氨基甲酸乙酰冷霜，以降低阴茎头部的兴奋感觉。

　　罂粟壳粉、河子肉粉、煅龙骨粉各等分，用冷开水调成糊状，予性交前半小时涂搽龟头部，对控制早泄有效。

　　五倍子15克煎汤，在性交前熏洗外阴和阴茎部，可治疗早泄。

　　性交时阴茎用阴茎套（避孕套），减低阴茎头部的兴奋感觉多可延长性交时间。

　　金樱子、莲子肉、益智仁各10克，牡蛎、沙苑蒺藜各15克，芡实20克，五倍子6克，研细，装入细长如腰带的布袋中，缚于腰间及下腰部。5~7天换药1次。3～5次为1疗程，可连续治疗2～3个疗程。

　　(7)针灸疗法。

　　内关、足三里、三阴交、关元，补法，留针15分钟，每隔5分钟行针1次。

　　(8)气功疗法。

　　可练提睾功，壮阳固精功（具体功法参阅上篇各节）。

　　(9)捏挤法。

　　早泄是因射精中枢易于兴奋，对刺激的耐受性过低，故难于控制。捏挤法训练可增强阴茎对刺激的耐受性，使射精反应迟缓。

　　非性交时训练：女方在男方阴茎勃起后，把拇指放在阴茎系带部位，食指与中指放在阴茎的另一面，正好在冠状缘上下方，稳捏压迫阴茎头4秒钟后突然松开。再刺激，阴茎勃起后再捏挤，再放开。施加压力的方向是从前向后，决不要从一侧向另一侧。要用指腹面，而不要用指甲捏夹或搔刮阴茎。这种方法可缓解射精的紧迫感，若坚持训练，能很好地加强抑制射精的能力，延迟射精。

　　性交期训练：性交每隔一会，不管男方是否马上迫近射精，女方都施用一次捏挤术。经过几天捏挤后，男方自信心增加，一则可转入性交，用女上位式。在阴茎准备插入阴道前，女方使用捏挤术5～6次。进入阴道后男方此时绝不要运动摩擦，双方都把注意力集中到身体感觉上。阴茎在阴道内短时间搁置后，女方应将阴茎拉出，经捏挤后再插入，开始作缓慢摩擦。如果男方感到快要射精，则提示女方，再进行捏挤术。如在阴道内搁置持续4~5分钟，则摩擦速度可以加快并让射精。此法获得成功后，改用阴茎根部捏挤，这样就无需不断抽出阴茎捏挤，中断性交。经过2周治疗训练多数人都有改善。一般需继续施用捏挤术3～6个月方能使疗效巩固。

　　(10)其他疗法

　　在性交技巧上，可改用男下女上位，使女方有主动的性行为，不仅可延迟排精时间，还可使女性性高潮提前到来。另有人推荐“动动停停”的办法。即性交初期男方应尽量保持平静心理，双方经过充分调情阶段后，而不急于性交，当女方性欲发生后，再将阴茎慢慢插入阴道。性交动作也应该缓慢。有人为了想使女方得到满足，常在性交一开始即过于用力，结果却适得其反。刚开始性交动作缓慢，不但能有效地引起对方的性感，促进高潮早时到来，而且双方会感到更为融洽。缓慢插提阴茎，有射精感觉或意念时静止片刻，避免阴茎过度受刺激而射精，然后再进行提插活动。这样反复多次可挑动女方性高潮的到来。此法要点是切勿操之过急。还可利用降低阴茎抽动的幅度与速度、暂停抽动、转移注意力使阴茎的兴奋性降低，等阴茎要疲软时再开始抽动。如此反复，即可延长性交时间，待对方达到高潮后再射精。

　　西曼斯法：女方用手刺激阴茎至要射精的程度，然后停止刺激，用捏挤法捏挤阴茎头，直到性高潮减退时再刺激阴茎。如此反复进行，患者就能耐受大量刺激而不射精。

　　积极治疗前列腺炎，尿道炎、精囊炎等原发疾病。

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