孕产妇的死亡率已稳步下降，妊娠高血压、出血和肺栓塞是产科的三个致死原因，其发生率已明显减少。相反，与麻醉有关的孕产妇死亡率下降并不明显。在英格兰和威尔士，麻醉相关孕产妇的死亡，其中95％被认为是可预防的。因此希望麻醉科医师能由此提高警惕，并采取可能的解决方法。

　　据美国1991年公布的调查结果显示，从1979～1986年间，由于麻醉引起产妇死亡排在产科总死亡原因的第六位；排在分娩死亡的第五位；排在终止妊娠(如人工流产等)死亡原因的第四位。

　　(一)产妇麻醉死亡率

　　美国1979～1990年中与麻醉相关造成死亡的100万产妇中有1．7例。据英国1990年调查报告显示：在1970～1984年的15年中与硬膜外麻醉有关造成死亡的50万产妇中有9例(1：55555)，非致命性的病残发生率为1：4500，但未造成一例永久性的伤害。

　　(二)死亡原因

　　866例产妇死亡中，麻醉相关死亡为37例(4．2％)。37例死亡病例中，16例(43．2％)死于误吸；21例(56．8％)死于呼吸心跳骤停。在16例因误吸而死亡的病例中，13例使用麻醉面罩吸入全麻，2例为气管插管全麻，1例发生在区域阻滞麻醉时；21例产妇死亡病例中，16例与神经阻滞麻醉有关(14例腰麻和2例骶管阻滞)而致严重低血压，5例在气管插管的全麻时发生。总之，在20世纪90年代前，全麻与阻滞麻醉造成产妇死亡的概率无差别。

　　但美国1997年的资料显示，在过去的10年间，剖宫产全麻产妇死亡率为每百万产妇中32例，而剖宫产硬膜外麻醉的产妇死亡率为每百万产妇中1．9例。产妇全麻时困难插管发生率为1／250，比非产妇困难插管发生率高10倍。因此表明产科硬膜外麻醉与镇痛比全麻更安全。

　　另外，非麻醉科医师实施麻醉与镇痛、缺少抢救及监护设备、产妇合并其他全身疾病或过度肥胖都是死亡的诱因。

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