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如何护理气管切开的患儿

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  护理原则为:清除气管分泌物,保持套管通畅;适时滴生理盐水,保持患儿呼吸道湿度,以利于分泌物排出;防止感染;严密观察避免脱管并及时给氧。

  (1)气管切开当日,不宜过多为患儿变换体位,以防套管脱出。次日则应随时为患儿变换体位,防止发生肺部病发症。

  (2)应经常注意调整套管系带的松紧,避免脱管。密切观察患儿的面色及呼吸情况。患儿居室应保持一定湿度,50%~60%为宜。术后如未用呼吸机,禁用镇静剂,以免抑制咳嗽。

  (3)气管切开的患儿可能出现一系列并发症,病情稳定后尽早拔管。

  (4)拔管时可采用逐渐堵管法或逐渐更换细管法。堵管第一天堵塞1/3管腔;24小时后,如患儿呼吸平稳,可改堵1/2管腔;继续观察24小时,患儿无不适应即可堵塞全管。一般观察24小时,呼吸正常即可拔管。

  (5)套管如合适,一般不必更换,长期带管应3~6个月更换一次。

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