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气管插管患儿吸痰要注意什么

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  气管内插管的患儿,无论是否使用人工呼吸机及有无肺部感染,均应进行气管内吸痰。

  (1)原则按需吸痰,不提倡定时吸痰。

  (2)吸痰时让患儿的头转向右侧,并抬高右肩即可插入吸痰管,然后将吸痰管慢慢转动退出,听到吸痰声响时,再将吸管上下移动2~3次,以便将痰液彻底吸净。

  (3)负压以13.3~26.6kPa(100~200mmHg)为宜。一次吸痰过程最好不超过10—15秒。一般应由两人合作,并于吸痰前用呼吸囊以高浓度氧通气1~3分钟。提高氧储备。每次吸引后,需再行高浓度吸O2。如此反复注水吸引,直至将一侧痰液吸尽,再依此法吸引对侧。

  (4)动作应准确、迅速、无菌并无损伤。

  (5)痰管软硬应适中,过硬易损坏黏膜,过软则影响插入深度,难以吸出积聚在插管远端的分泌物。吸痰管外径应为插管内径的1/2~2/3,过细则吸痰不畅,过粗则引起患儿窒息。吸痰管除端孔外,还应有2个侧孔。

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