三岁小元，很少主动开口说话，即使开口也是简单的词汇及简单句，遇到事情常常是以生气或是哭来表达需求，妈妈常搞不清楚小元要什么，想做什么；妈妈觉得小元是个聪明小孩，只是不说话，但不知道如何帮助小元说话？

　　要先了解小元不说话，是因为认知理解，或是因为其它障碍所造成，像是听力问题及其它可能的脑神经障碍等，需要相关专业医师（如小儿科、儿童心智科、复健科、耳鼻喉科、小儿神经科医师）、相关专业治疗师（如：语言治疗师、听力师、心理师……）进一步了解，建议妈妈尽快带去医院进行评估及治疗外，提供以下的建议，让妈妈在家中也可以进行，协助孩子的沟通能力。

●多陪孩子玩游戏
　
　　很多家长对如何与孩子说话感到很困扰，听不懂孩子说的话，而孩子常常多是以哭的方式表达需求。其实，家长可采最贴近孩子的游戏学习，与孩子作互动及介入点。
　
　　建议小元的妈妈，先观察孩子的游戏方式及玩具的玩法，再以跟着孩子玩游戏方式进行，并一边与孩子对话。从刚开始或许只是一些声音的练习，例如「飞机咻咻！」「狗狗汪汪！」或一边将小元的动作语言化（帮小元将动作或当时的情境讲出来）；进一步在游戏中与小元对话，例如「这里还需要什么呢？」「给我一个红色积木」等。此外，角色扮演游戏也是个很好的沟通情境设计，家长可以以孩子最熟悉的情境作角色对话。

●提供表达需求的机会
　
　　家长常常会因为孩子还小，能力不够，孩子不用动手，甚至是不用动口，家长便很容易快速的满足孩子的所有需求；其实有些时候可以不用这么快协助孩子，像是吃饼干时，故意不打开饼干纸，或把饼干罐故意放在高高的柜子上，让孩子看得到却吃不到，这时家长可以要孩子说出：「请帮我！」再帮他忙取得糖果。
　
　　当然，也要依孩子的语言程度，增加语句的复杂性，例如东西只给一点点，孩子还想再吃，就需要再开口要求，家长才提供协助。

●安排可以作选择的机会
　
　　有时候让孩子有选择的机会，像是吃点心、玩玩具、穿着的衣物……准备两样给孩子选择，再依孩子的能力增加物品的多样性，并带孩子用手指指物品，以及教导孩子尝试以口语说出来。

●逐渐增加生活字汇
　
　　利用图卡帮助孩子练习字汇，并将学会的字汇实际放进日常生活当中，实际运用出来。先以名词的词汇做练习，且先选择日常生活常见的为主，等孩子认知能力进一步提升后，再与孩子玩「猜谜游戏」，例如，问孩子：「红色的、小白兔喜欢吃的」，也让孩子练习想问题问您（刚开始最好还是提供图卡作为提示）。

●给予传话、打电话机会
　
　　请他去找谁拿东西，或是拿东西给爸爸、老师，当然另一位大人要很有默契的问：「有什么事情？」并教导孩子如何讲出来。当孩子语言理解及表达能力增加后，让孩子练习打电话给家人，对于简单的语言对话可以先套好，先问他可以理解的。甚至刚开始近距离的以玩具电话与孩子对话，慢慢增加距离，拿房间内的分机讲电话，再请他打电话给外线的爷爷奶奶。

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