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怎么避免新生儿发生溶血症

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  关于亲子血型遗传,在ABO血型系统中,根据红细胞膜上有没有“A抗原”或“B抗原”,而将血型分为A、B、AB、O四种。也就是红细胞膜上带有A抗原的,称之为A型;带有B抗原的,称之为B型;带有A抗原及B抗原的,称之为AB型;没有A抗原也没有B抗原的,称之为O型。这就是我们所熟悉的ABO血型的由来。

  血型是依据红细胞所带的抗原作区分的,而红细胞带有何种抗原则由人体内的基因来决定。基因通常以成对的方式存在,且分成显性基因与隐性基因,当显性基因跟隐性基因碰在一起时,显性基因会拥有主导权,而使隐性基因无法表现。

  控制ABO血型的基因有三个A.B(两个显性基因).O(隐性基因)。这三种基因,两两组合表现出A型、B型、O型和AB型这四种血型。

  新生儿溶血症

  新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。

  宝宝的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与妈咪不同。如O型血的妈咪怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于妈咪体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入母亲体内时,体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血症,可导致流产和死胎。

  如何预防新生儿溶血症

  在孕前对准父母进行血型检查。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

  孕期可以定期检查血清中血型抗体,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次。孕期诊断为血型不合溶血病者,在24周、30周、33周各进行10天的综合治疗,以提高宝宝抵抗力。

  如考虑已发生胎儿溶血,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当抗体水平升到一定程度,会建议抽取孕妈妈的羊水进行检查。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。医生会据此给出具体的治疗方案。

  当各项检测指标提示宝宝宫内发生了大量溶血时,就应进行B超检查,通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。医生会据此给出具体的治疗方案。

  在医生指导下,自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

  专家诊疗室

  目前人类已发现的20个血型系统中,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,其次为Rh系统:在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗B的人数比A型及B型的人数多,故母O型,宝宝A型者得病机会多。

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