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如何诊断全身炎症反应综合症

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  全身炎症反应综合症是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激下产生的一种失控的全身炎症反应的统称。

  (1)诱发因素:常见的有感染、炎症、坏死组织、组织缺血和再灌注损伤。

  (2)临床表现:继发于严重打击后的全身高代谢状态(高耗氧量、通气量增加、高血糖、蛋白分解增加、负氮平衡及高乳酸血症)、高动力循环状态(高心排出量和低外周血管阻力)及过度炎性反应。

  (3)诊断标准:①体温>38℃或<36℃;②心率大于各年龄组正常均值加2个标准差;③呼吸大于各年龄组正常均值加2个标准差或PaC02<4.3kPa(32mmHg);④白细胞总数>12.0×l09/L或<4.O×l09/L,或杆状核细胞>0.10。符合上述4项中的2项可作出诊断。

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