血管瘤是一种先天性血管病变，属于错构瘤性质，具有畸形和肿瘤的双重特性。婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织，这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤。它仍有正常的组织结构，但血管瘤的数量、分布与形态和正常有别。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多（增生）引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。血管瘤形成原因：①雌激素水平升高所致；②肥大细胞学说。血管瘤具有自发消退的特点，经过3～6个月迅速增长后，70%～85%的毛细血管瘤及5%～50%海绵状血管瘤在1～3年可逐渐自行退化而愈合。

  血管瘤分几类？有哪些临床表现？血管瘤按其临床表现及组织学特征，一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。其中，以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

  (1)毛细血管型血管瘤：由发育异常的扩张毛细血管构成。①多发于颜面部及口腔黏膜；②不高出皮肤者为鲜红或紫红色，边界清，外形不规则，呈葡萄酒斑状；高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状；③压迫瘤体时由于血液流出瘤体，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满瘤体，恢复原有的大小及色泽。

  (2)海绵状血管瘤：由发育畸形的无数血窦组成。①蓝紫色、柔软的包块；②可压缩；③体位移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小；④在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石；⑤穿刺抽出可凝固的全血。

  (3)蔓状血管瘤：由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。①肿瘤高起呈串珠状，表面温度较高；②扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音；③压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

  血管瘤如何治疗？小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗，不必急治。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣，毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察，即每隔3～6个月到医院由专职医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。治疗方法如下：

  ①激光治疗：一般适用于鲜红斑痣；②冷冻治疗：以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好；③硬化剂注射疗法：适用于较小的海绵状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、德宝松、平阳霉素、醋酸去炎舒松注射剂等。对于生长快、有毁容之虞或较大的血管瘤，还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。

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