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中毒的对症处理方法有哪些

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  孩子不慎中毒,不同的症状应采取哪些不同的急救措施。

  (1)疼痛:要及早应用镇痛或麻醉剂。

  (2)咳嗽:刺激性毒物中毒常引起咳嗽,能排出呼吸道内分泌物和异物,因此在治疗中根据具体情况适当处理。

  (3)呕吐与腹泻:呕吐及腹泻是最常出现的症状,毒物排出后,呕吐及腹泻自然减轻。如引起脱水、酸中毒或引起循环衰竭等危症,必须及时处理。

  ①呕吐的处理:如呕吐持续出现或加剧,可皮下或静注阿托品或山莨菪碱、肌注胃复安,或针刺内关、足三里等穴位。

  ②腹泻:腹泻严重者,毒物基本完全从胃肠道排出,可选用止泻药,如活性炭、思密达等;有脱水,水、电解质紊乱及酸碱失衡者应视情况进行治疗。

  (4)震颤与强直:对震颤者可采用盐酸苯海索、丙环定、氢溴酸东莨菪碱、左旋多巴等口服。对强直者应用抗胆碱能药物,如东莨菪碱或盐酸苯海索等。

  (5)躁动:可采用安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等。

  (6)体温异常:治疗主要是去除病因,有感染或脏器功能不全者应对症处理;高热者可温水擦浴,亦可用冷生理盐水灌肠等物理降温。体温过低,进行病因治疗。

  (7)呼吸障碍:呼吸障碍病人应保持呼吸道通畅,排除呼吸道分泌物;对于中毒引起呼吸抑制,应用呼吸兴奋剂疗效较好;并发肺感染、肺水肿或呼吸衰竭者,应立即做出相应处理。

  (8)循环障碍:要注意迅速改善循环血量,提高有效心输出量,调节血管张力,避免发生DIC。具体措施包括以下几方面:

  ①补液、扩充血容量,用生理盐水20ml/kg,酸中毒者用1.4%碳酸氢钠静脉滴入。

  ②血管活性药物的应用。

  ③增强心肌收缩功能:使用正性肌力药物,可选用地高辛等。

  (9)支持疗法:加强护理,增加营养,特别是患者处于昏迷状态时,要给予相应的营养支持疗法,根据需要采用鼻饲法;维持水和电解质平衡;增强机体免疫功能;伴贫血者应输全血,低蛋白血症者可输全血、血浆或白蛋白。

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