父母必须知道的佝偻病基本常识

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  佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称,俗称软骨病。它是一种常见的婴幼儿全身性、慢性营养缺乏症。我国婴幼儿的患病率为38.4%,即每3个孩子中就有1个患佝偻病。佝偻病的发生是因维生素D缺乏而引起的体内钙、磷代谢障碍,导致骨骼发育迟缓、骨质软化和骨骼畸形,同时使神经、肌肉、造血、免疫等组织、器官受损,功能异常,例如出现小儿夜惊、多汗、烦躁不安。它使婴幼儿机体抵抗力下降,因而易患呼吸道感染,如上感、肺炎;消化道疾病,如腹泻;贫血及营养不良。重症佝偻病可造成严重骨骼畸形,如“鸡胸”、“漏斗胸”、X型腿、O型腿等,严重危害儿童的身心健康。

  1岁以内的婴儿是佝偻病的高发人群,患病率约为53.8%,其中人工喂养儿的患病率为母乳喂养儿的1.9倍。母乳喂养儿往往患病率低,病情较轻,这主要是由于母乳适合婴儿的需要,维生素D含量较牛奶高,并且含有丰富的免疫因子。此外,乳母可以通过改善自身维生素D的营养状况来提高母乳中维生素D的含量。譬如,乳母中午穿短衣裤晒太阳1个小时,母乳中的维生素D含量可以提高到88国际单位/升,达到这一含量就基本上能预防婴儿佝偻病了。

  为什么晒太阳就能提高体内维生素D的含量呢?原来人体的维生素D来源有2种:一种是内源性的,即由人体皮肤中酌一种称为7-脱氢胆固醇的化学物质,经阳光中的紫外线照射转变而成;另一种是外源性的,即含有维生素D的动物、植物性食品。维生素D经肝脏、肾脏转化后,在体内调节钙、磷代谢。研究表明,人体中维生素D1/4需要量来自食物,其余3/4需在太阳紫外线照射下,在自身皮肤内合成。可见,阳光紫外线在预防佝偻病上具有重要意义。

  值得注意的是,由于工业的发展,烟雾、废气、尘土造成空气污染,使太阳辐射损失,加之高层建筑\楼房密集,影响了婴幼儿接受阳光中的紫外线照射,增加了婴幼儿罹患佝偻病的几率。因此,为防止佝偻病的发生,乳母应经常进行户外活动,接受阳光的照射,哺乳时常抱着孩子晒晒太阳,或让孩子进行日光浴,使孩子自身形成所需要的维生素D。最简便的晒太阳方法是,带着孩子在树阴下玩耍,这样阳光中的紫外线能够很自然地照射到孩子的身上。注意,晒太阳时给孩子戴上帽子以免头部过热,并注意保护眼睛避免太阳直射;当户外树阴下气温超过30℃时不宜做直晒的日光浴;在寒冷的季节里,应注意孩子的保暖,以防受凉、感冒。

  此外,乳母应多吃些富含维生素D的食物,如鱼、海鱼的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、猪肝等。

  为预防佝偻病的发生,在冬春季妊娠或体弱多病的孕妇,应于妊娠7个月开始补充维生素D,每天400国际单位,同时服用钙剂。婴幼儿维生素D预防用量为400国际单位/日;早产儿用量前3个月加倍为800国际单位/日,以后为400国际单位/日。母乳喂养的婴儿,4个月开始添加辅食,给予鸡蛋黄、猪肝泥等。2岁以后的小儿生长速度减慢,户外活动较多,一般不易发生佝偻病,因而也就无须再用维生素D预防。

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