支气管激发试验又称支气管接触（吸入）试验，是诊断花粉过敏症的重要方法之一。

  激发试验主要是用雾化吸人技术投放花粉过敏原。这一试验有一定价值，但不太安全。雾化吸人法可用一普通雾化吸人器进行试验。在雾化器和动力源之间的套管内插入一个“Y”形管，以控制吸气时摄取量。试验时应使用高度稀释的过敏原浸液。症状（哮喘）一旦开始出现，应立即中止试验。如果反应严重可服麻黄素或用色甘酸钠或舒喘灵气雾剂吸人。

  对于病史和其他过敏性试验均无法确诊的病例，皆可用激发方法进行试验。此法在欧洲广泛应用，是一种很有价值的研究方法。

  激发试验所使用的过敏原浸液浓度，一般先用低于1：1000000的稀释液进行试验。如无反应发生，方可改用较高的浓度。

  支气管激发试验用的过敏原及其浓度和吸人量应根据病史及特异性过敏原皮肤试验来确定。具体要求如下：

  (1)试验应在哮喘缓解期进行。

  (2)试验前2~3天应停用抗组胺药物、肾上腺素能制剂、支气管扩张药、皮质类固醇、膜保护剂等。

  (3)试验前应先作对照试验，若30分钟后没有任何反应，方可进行激发试验。

  (4)如果拟用过敏原浸液进行激发，则对照试验可用空白提取液（Coca氏液）或生理盐水。

  (5)液体过敏原可置于雾化器内，然后用压缩空气雾化为直径小于5um的颗粒，经口或用面罩经口鼻吸人，患者应取坐位，深吸气，以利吸人物扩散到呼吸道深部。

  以确定病因为目的激发试验，一般只要求激发出反应即可。

  作对照试验的吸人量，液体为0.5~1.0mL，激发试验的量采取渐进法，可按以下两法进行：

  (1)固定吸入量，逐渐提高浓度。某些学者主张以点刺试验出现直径3mm风团或皮内试验出现中等阳性反应的浓度为过敏原激发首次使用的浓度，如首次试验无反应，可再改用较高的浓度。

  (2)固定浓度，逐渐增加吸人量，潘娅勤等应用蒿属花粉浸液进行激发的方法是；过敏原浸液的浓度固定于1：100，首次吸入量为0.005mL，如无反应，再递增0.005mL，直至一次吸人0.03mL。

  采用递增量进行激发试验的目的是；防止因剂量掌握不准而致一次吸人过量，导致严重反应。如果每次递增量均不产生反应，则可以吸人一次可达的剂量。以蒿属花粉为例，如一次吸人1：100的浸液0.2mL或10000PNU仍无反应，即可认为激发试验为阴性。

  支气管激发试验的反应有三种类型；速发，迟发和双重反应（亦称双相反应）。速发反应一般在激发后半小时内发生，属于IgE介导的反应；迟发反应可在激发后数小时或更长时间后发生，其机理还不十分清楚，可能属Ⅲ型过敏反应；双重反应为兼有这两者的。由于有迟发反应存在，所以每次激发后的观察时间不应少于24小时。

  判断阳性反应有三个标准：

  (1)明显的自觉症状，如胸部紧迫感、哮喘。

  (2)肺部闻及哮鸣音。

  (3)肺功能下降，FEV1（第一秒用力呼气量）或PEFR（峰值呼气流速）下降超过15%。

  这三个标准不一定都存在，但第二和第三条是主要的判断依据。

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