我们在门诊经常碰到家长说，我的孩子为什么感冒总不好，已经持续1个多月了；还有的家长说，我家孩子为什么每到春天都要感冒，而且持续时间很长。于是我问：孩子有发热、乏力以及厌食等感冒表现吗？大多数家长都说没有。其实这就是我们面临的一大社会问题，许多的家长把鼻炎当感冒，特别是将过敏性鼻炎当感冒，甚至我们的一些医生也经常将两者混淆。那么什么是过敏性鼻炎，与感冒的区别是什么？

　　什么是过敏性鼻炎？

　　由于某种物质，比如花粉、尘螨等过敏原而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎，并可以引起一系列打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等过敏症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。
   
　　自然界存在多种可引发过敏性鼻炎的过敏原：动物和人的毛发，皮肤粒子（头皮屑）和唾液、羽毛，霉菌的孢子，尘螨，植物花粉颗粒，等等。

　　过敏性鼻炎有些什么症状表现？

　　过敏性鼻炎的主要症状为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，其具体表现如下：
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　　　　·鼻痒：多为首发症状
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　　　　·喷嚏：阵发性发作，每次多于3个或数十个
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　　　　·流涕：大量清水样涕
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　　　　·鼻塞：程度不一，可间歇性或持续性
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　　　　·其他：嗅觉减退或消失，多为暂时性；还可出现眼部症状

　　儿童过敏性鼻炎还有一些特殊的症状和表现：
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　　　　·过敏性黑眼圈：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；
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　　　　·过敏性鼻皱褶：由于经常向上揉搓鼻尖，而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹
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　　　　·症状严重的患儿可经常有所谓“过敏性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻

　　过敏性鼻炎和感冒的区别

　　感冒与过敏性鼻炎的区别主要有以下几点：

　　1）感冒找不到过敏原，而过敏性鼻炎一般可找到过敏原；

　　2）感冒急性发病，一般持续7-10天，而过敏性鼻炎一般在每年的较固定的时段内（或在某些特殊场合，如对猫毛过敏的孩子，在有猫的环境下会出现鼻炎症状）发病，且持续时间较长；

　　3）感冒开始可以为清水样涕，后期为黄色粘稠脓涕；

　　4）感冒常伴有全身症状，如头痛、发热、肌肉疼痛等，而鼻炎没有这些全身症状；

　　5）感冒服用感冒药可以解除症状。

　　其实许多家长想区分感冒和鼻炎，但目前的状况比较令人担忧。国内曾在17省市做过调查，过敏性鼻炎曾自诊为感冒而服用感冒药的患者49%，曾经服用过抗生素的患者38%。

　　不要忽视过敏性鼻炎

　　如果忽视早期对过敏性鼻炎的治疗，将来有可能诱发或并发多种疾病：支气管哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、慢性咳嗽、睡眠障碍（睡眠打鼾、憋气）等。不仅严重影响孩子健康的生长发育，还会对孩子心理造成伤害。因此一旦发现孩子有过敏性鼻炎的症状，应当积极甄别，如果确认患有过敏性鼻炎，应当积极采取有效的治疗方法，千万不可忽视。

　　过敏性鼻炎治疗原则

　　治疗过敏性鼻炎首先要找出过敏原，尽量避免与其接触；同时接受规范的药物治疗；此外，还可以采用特异性脱敏（免疫治疗）来彻底治疗过敏性鼻炎。

　　药物治疗在过敏性鼻炎治疗中占有重要地位。主要有抗组胺药、减充血剂、鼻喷糖皮质激素类药等等。

　　抗组胺药：有口服药和鼻喷剂两种剂型，其优点是作用较快，对鼻痒、流涕、喷嚏有较好疗效。第一代抗组胺药由于有镇静、嗜睡，肝功能损害等副反应已经较少使用。目前儿童建议应用第二代抗组胺药，如氯雷他定。它没有第一代抗组胺药物的嗜睡作用，也几乎没有心脏毒副作用，在年纪较小的婴幼儿中使用的安全性也得到临床研究证实。

　　减充血剂：只建议严重鼻堵时短期应用，一般小于7天。

　　鼻喷糖皮质激素类药：全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状。

　　其他：抗白三烯药，可以同时控制上、下呼吸道的病变；肥大细胞稳定剂：仅适用于轻症患者。

　　生活保健常识

　　在日常生活中，家长也要给患儿更多的呵护：

　　合理均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣食物，鱼虾蟹等海鲜，及烧烤油腻食物。

　　加强体育锻炼：选择长跑、游泳等耐力训练，增强机体抵抗力。

　　此外，还可以常常做鼻冲洗和足浴来帮助患儿减少过敏性鼻炎的发作。

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