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胎儿发生脐带缠绕的相关因素

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胎儿发生脐带缠绕的相关因素:

  1.脐带的长度:脐带长度过长的宝宝72%可能发生脐带绕颈,脐带较短者发生绕颈情况的特别少;且脐带越长,缠绕圈数越多。有报道脐带最长达160cm,绕颈8周。目前临床上产前尚不能准确预测脐带长度。

  2.胎动和羊水量:胎动增加或羊水量多时,胎儿活动范围增大,发生脐带缠绕几率大。

  3.产次经产妇腹壁松弛,胎头迟迟不衔接,胎儿有较大活动范围,易发生脐带缠绕。

  4.脐带华通胶含量胶质含量多者,脐带缠绕发生率低。

  5.孕龄Larson等对13 895名单胎妊娠妇女资料进行了分析,结果显示,脐带缠绕发生率(其中包括缠绕1圈及多圈)由孕20周时的5. 8%明显增加到孕42周时的29%。

  6.胎方位:头位分娩胎儿脐带缠绕发生率为19%,臀位为12.1%,横位为5.1%。

  7.人种和性别:白种人发生多圈脐带缠绕几率大,为63. 2%,黑种人发生率低。男性胎儿脐带缠绕的发生率高,占54. 6%。

  8.胎盘的位置Collins等人对400例脐带缠绕胎儿的胎盘附着位置进行统计发现,后壁胎盘脐带缠绕发生率为62. 5%,前壁胎盘为25%。

  9.脐带圈卷指数脐带圈卷指数是指用脐带血管螺旋卷曲的圈数(卷曲360。为l圈)除以脐带长度所得的比值。Strong等报道,脐带血管的卷绕密度和脐带缠绕之间存在一定的关系。脐带缠绕胎儿的脐带卷圈指数为0. 18±0. 09coilsPcm,明显低于非脐带缠绕组0.21±0.07coilsPcm;脐带圈卷指数≤0.lOcoilsPcm的胎儿42%有脐带缠绕,而脐带圈卷指数≥0. 30coilsPcm仅有4.8%有脐带绕颈(P=O. 007)。研究者认为脐带圈卷指数高的脐带不易缠绕胎儿;即使发生缠绕,脐带也不易拉伸和受压。

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