在单绒毛膜双羊膜囊胎盘中发生率约15%～30%，死亡率高达88%～95%。在病理生理上，双胎输血综合征（TTTS）供血胎儿呈贫血、低血容量、羊水过少、生长迟缓、甚至早期死亡（妊娠20周以前），受血儿则高血容量、水肿、羊水过多，体重显著增加。在孕期中，主要依靠B超诊断该病，B超诊断标准为：

     (1)12～16周前B超检查提示单绒毛膜胎盘。

  (2)-胎羊水过多，另一胎羊水过少。

  (3)双胎生长不一致，体重差异大于20%。

  (4)受血儿征象：①脐带增粗，腹围增大，肾和膀胱增大，排尿增多；②心脏增大，心输出量减少，可有三尖瓣关闭不全；③下腔静脉、静脉导管和脐静脉扩张，且血流异常；④收缩期动脉血流异常；⑤羊膜腔穿刺放羊水后，羊水量迅速增多。

  (5)供血儿征象：①羊水过少；②放羊水后胎儿生物物理评分改善。

  (6)胎儿的血红蛋白相差>5g/L，血细胞压迹、血浆蛋白亦有明显差异。

  TTTS的治疗主要是预防受血儿心力衰竭和核黄疸，纠正供血儿贫血及预防感染。有报道多次羊膜腔穿刺放羊水治疗以减低羊膜腔灌注和减低对胎盘的压迫有一定疗效，但也有结果相反的报道。近年来有人报道利用彩超观察TTTS胎盘血管的交通支，然后在官腔镜下用激光阻塞其交通支治疗TTTS，疗效优于羊膜腔穿刺术。可明显提高双胎输血综合征胎儿的存活率和平均体重，但这种方法仅能阻断胎盘表面血管。

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