首先是拔牙。 拔牙有其严谨的生理学基础。主要有两个方面：一是人类进化过程中咀嚼器官退化趋势在颌骨肌肉及牙槽等部位表现的不平衡。因此造成牙量相对较大，骨量相对较小。二是在环境或口腔习惯等因素作用下造成骨量小于牙量状况的出现。如多食细软食物因缺乏咀嚼刺激而导致颌骨发育不足；不良口腔习惯（如口呼吸）引起上下牙弓形态或牙弓与基骨间的形不再保持平衡，造成上前牙唇向突起。在牙齿矫正时，牙量明显大于骨量则拔牙是不可避免的。

   上颌前突的矫治原则是抑制上颌的向前生长。日常儿童牙齿的矫治手术中以改善患儿的侧貌外形，减小上颌的突度为目标，一般不得不采用拔牙的方法来解决。严重的上颌前突只有采用外科手术的方法来改善面貌及咬合关系。

  下颌后缩的早期治疗即是运用各种装置促进下颌的生长发育，来建立正常的前牙关系，增进面部的和谐与平衡。常用的装置，简单的如下颌斜面导板矫治器、固定斜面导板；复杂的如肌激动器、功能调节器等。

  牙齿拥挤主要是因为牙量与骨量不协调问题，一般常见为牙量大而骨量小。因此，牙齿拥挤所遵循的矫治原则减少牙量和增加骨量，应用的矫治手段主要是正畸手段以达到牙量与骨量的协调，保证儿童牙齿的健康。减少牙量的途径主要有减少牙齿的体积、数量以及所占方位面积。增加骨量的途径主要有扩展牙弓宽度与长度以及通过外力刺激和功能性刺激的方法刺激颌骨及牙槽骨生长等。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！