对于儿童视力低下，应当进行系统的眼部检查，除外眼球、视路和神经系统疾病。若无上述明确器质性病变，仅仅视力较差时，下面三种情况最常见。

  1．处于正常儿童视力发育阶段与全身各部分一样，视觉也有发育过程，6岁前儿童视觉发育尚不成熟。据调查，健康的三四岁幼儿视力达1．O者约占半数，而五六岁时则提高到80%以上。所以，不应机械地以1．0为判断儿童视力正常与否的标准，应当结合年龄、智力等因素综合分析。另外，幼儿视力检查结果的可靠性易受环境、情绪、健康状况的影响，需要系统地、耐心反复地检查。例如，三四岁的孩子，视力在O．6以上，两眼无明显差别，就很可能属正常生理状态，可继续观察。

  2．屈光不正。有人以为视力差就是近视，这是一种误解。眼科临床将远视、近视、散光统称为屈光不正，明显的屈光不正都可能影响视力。多数屈光不正的儿童经散瞳验光，配戴合适的眼镜，可获得良好的矫正视力。学龄前儿童中，绝大多数是轻度远视和生理性散光，不影响视力，无须戴镜，近视眼是少数。随年龄增长，儿童屈光不正不断变化，总的趋势是远视度逐渐减少，近视度逐渐增加，所以戴镜儿童应定期检查，按屈光度的变化更换眼镜。

  3．弱视。眼球无器质性病变，而单眼或双眼矫正视力低于正常是弱视。目前我国将弱视定为矫正视力≤0.8，或两眼视力差≥2行（以国际标准视力表为标准）。在视觉发育期，异常的视觉环境刺激可导致稚嫩的视觉系统功能异常，引起弱视，如屈光不正（特别是中、高度远视，散光，屈光参差）、斜视、遮盖单眼或双眼（如先天性白内障、角膜混浊，上睑下垂，手术后单眼包扎）等，都会使视网膜上物像模糊，甚至消失，或产生异常的两眼相互作用（抑制），形成弱视。屈光不正与弱视关系密切，是弱视主要病因之一，但二者不能混为一谈。视觉发育关键期指两岁前，敏感期可持续到9岁～1 2岁，这时期内虽易发生弱视，但也恰是弱视治疗有效的年龄。弱视疗效与年龄密切相关，年龄越小，疗效越好，要争取早发现早治疗。首先去除病因，如尽早摘除白内障，戴镜矫正屈光不正等；再根据弱视的种类、程度，选择不同治疗方法，如传统遮盖法、后像疗法、红色滤光片或红闪仪疗法、光学药物压抑疗法、视刺激疗法等。弱视是视觉发育的异常，治疗绝非一朝一夕的事，需在医生指导下，并依靠家长、教师共同努力才行。

  总之，视力是儿童健康水准的一项重要指标。多数四岁以上儿童经过训练都能学会查视力，从幼儿园中班开始定期查视力是不困难的。

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