什么情况会引起儿童视力低下

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  对于儿童视力低下,应当进行系统的眼部检查,除外眼球、视路和神经系统疾病。若无上述明确器质性病变,仅仅视力较差时,下面三种情况最常见。

  1.处于正常儿童视力发育阶段与全身各部分一样,视觉也有发育过程,6岁前儿童视觉发育尚不成熟。据调查,健康的三四岁幼儿视力达1.O者约占半数,而五六岁时则提高到80%以上。所以,不应机械地以1.0为判断儿童视力正常与否的标准,应当结合年龄、智力等因素综合分析。另外,幼儿视力检查结果的可靠性易受环境、情绪、健康状况的影响,需要系统地、耐心反复地检查。例如,三四岁的孩子,视力在O.6以上,两眼无明显差别,就很可能属正常生理状态,可继续观察。

  2.屈光不正。有人以为视力差就是近视,这是一种误解。眼科临床将远视、近视、散光统称为屈光不正,明显的屈光不正都可能影响视力。多数屈光不正的儿童经散瞳验光,配戴合适的眼镜,可获得良好的矫正视力。学龄前儿童中,绝大多数是轻度远视和生理性散光,不影响视力,无须戴镜,近视眼是少数。随年龄增长,儿童屈光不正不断变化,总的趋势是远视度逐渐减少,近视度逐渐增加,所以戴镜儿童应定期检查,按屈光度的变化更换眼镜。

  3.弱视。眼球无器质性病变,而单眼或双眼矫正视力低于正常是弱视。目前我国将弱视定为矫正视力≤0.8,或两眼视力差≥2行(以国际标准视力表为标准)。在视觉发育期,异常的视觉环境刺激可导致稚嫩的视觉系统功能异常,引起弱视,如屈光不正(特别是中、高度远视,散光,屈光参差)、斜视、遮盖单眼或双眼(如先天性白内障、角膜混浊,上睑下垂,手术后单眼包扎)等,都会使视网膜上物像模糊,甚至消失,或产生异常的两眼相互作用(抑制),形成弱视。屈光不正与弱视关系密切,是弱视主要病因之一,但二者不能混为一谈。视觉发育关键期指两岁前,敏感期可持续到9岁~1 2岁,这时期内虽易发生弱视,但也恰是弱视治疗有效的年龄。弱视疗效与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,要争取早发现早治疗。首先去除病因,如尽早摘除白内障,戴镜矫正屈光不正等;再根据弱视的种类、程度,选择不同治疗方法,如传统遮盖法、后像疗法、红色滤光片或红闪仪疗法、光学药物压抑疗法、视刺激疗法等。弱视是视觉发育的异常,治疗绝非一朝一夕的事,需在医生指导下,并依靠家长、教师共同努力才行。

  总之,视力是儿童健康水准的一项重要指标。多数四岁以上儿童经过训练都能学会查视力,从幼儿园中班开始定期查视力是不困难的。

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