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儿童人工耳蜗植入术前应做的检查

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  人工耳蜗也称电子耳蜗、人工耳,是一种需借助于手术方式植入、能帮助配戴助听器无效的槛重度聋患者获得听觉的电子装置。儿童在做人工耳蜗植入术前应做好这些检查:

  (1)听力测试:年龄大的儿童可采用纯音听闻测试;年龄小或不能配合的儿童则采用小儿行为测听。如:小于6个月,用行为观察测听(BOA);6个月~25岁,用视觉强化测听(VRA);大干25岁,用游戏测听。患者双耳的听闻大于90分贝,属于重度或极重度感音神经性耳聋。

  (2)声导抗:了解患者中耳的功能,检查患者是否存在中耳病变。

  (3)客观检查:包括听觉脑千诱发电位(ABR)、40Hz听觉诱发(40HzAERP)、耳声发射(OAE)。通过上述检查,可判断患者是属于蜗内病变还是属于蜗后病变。

  (4)CT、磁共振检查:患者内耳结构是否正常。如有畸形,电极则不能插入。

  (5)助听器选配与评估:双耳选配最适助听器,进行康复训练8~12周后进行助听听阈测试,即戴上助听器后测试听力。如果听力可以达到正常人的言语频率范围,可以考虑配戴助听器进行康复训练。

  (6)言语测试:双耳戴最适助听器,分别测试左耳、右耳及双耳情况。其开放式言语辨别得分为0%,封闭式言语辨别得分为机会值。

  (7)听神经功能测试:测试年龄大一些的聋儿戴助听器后的听觉反应,用以确定听神经的功能。

  (8)全身检查:患者对全麻手术及术后训练无禁忌证。

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