褥疮是皮肤及皮下组织长时间受压，引起局部组织持续性缺血、营养不良，而发生的软组织坏死。多因为长期卧床，局部受压迫时间过久；床褥粗糙、潮湿、较硬，有皱折；再加上全身营养较差、年老体弱、饮食不佳、长期疾病消耗等。一旦发生褥疮，不仅会加重原来病情，给病人带来痛苦，甚至会引起脓毒血症而危及生命。所以，对因瘫痪、昏迷、外伤等长期卧床而不能翻身者，都必须加强预防褥疮的护理。主要措施有以下几点：

  一、勤翻身：

  不能自行翻身的病人要协助翻身，白天每2～3小时翻身一次，夜间可隔4-5小时翻身一次，用左、右侧卧位及仰卧位三种体位交替。侧卧位时使躯干与下肢成一钝角，上面的腿曲成直角，下面的腿微曲，两膝间及腹、背部各放一软枕，以保持一定的位置。翻身时托起病人的臀部移动位置，用力要匀、轻、稳，不能硬拉，防止擦破皮肤。

  二、勤按摩：

  凡受压迫较厉害的骨突处，每天要进行按摩，以促进局部的血液循环，如肩胛部、骶尾部、髋部、肘部、足跟、内外踝、枕部、耳廓等处。用温水洗净局部皮肤，倒一些30-50%酒精（白酒加水一半）在操作者的手掌内，轻轻按揉病人受压部位的软组织。按揉时手掌紧贴病人的皮肤，避免在皮肤上来回摩擦而擦破病人的皮肤。每处按揉3～5分钟，每日2～3次，按揉时作环状运动．用力轻揉，每次操作后，局部搽些松花粉（或滑石粉）。

  三、褥干燥：

  床铺应保持平正、清洁、干燥、无渣屑，衣裤要常更换，被褥常洗晒。大小便失禁的病人，尤应注意保持皮肤和床褥的干燥。使用便盆时应协助病人抬高臀部，再将便盆放入，防止擦伤皮肤。

  四、放垫子：

  可以在骨突受压处垫气圈、棉圈、棉垫、海棉垫等柔软的垫子，以减少对某一部位的压迫。做好的各种垫子均需用软布包裹，避免对皮肤直接刺激。

  五、营养好：

  注意饮食卫生，增加营养，提高病人的抵抗力，可根据病人的消化能力尽量供给足量的蛋白质、蔬菜、水果等。

  六、勤观察：

  每次翻身、按摩、清洗时都要观察受压部位的皮肤情况。如出现红、肿、热、痛，则为第一期褥疮，应避免继续受压，局部除按摩外，可用艾条灸或进行热敷（须防烫伤）。

  如红肿继续扩大、变硬、皮肤变成紫红色，并有水泡出现，则为第二期褥疮，除采取以上措施外，破损或水泡处可擦紫药水。也可用灯烤，取普通白炽灯，最好用红色的（或用红纸、红布包起来），距褥疮处25厘米，灯外用被单遮盖，以保持热量，但需随时观察皮肤温度，太热可离得远些，避免烫伤，烤10-15分钟。

  如水泡破溃感染形成溃疡，则为第三期褥疮，应用外科换药法进行治疗，可用生肌散、生肌玉红膏、黄连油膏、桃花散、九一丹等药物。

  如溃疡较深，浸入肌肉，韧带，脓液较多，则为第四期褥疮，换药时清洁创面后，可在创面撒一层白砂糖，然后用整块胶布封闭创面，或用多层纱布重叠贴紧，根据掺水情况，3～7天更换一次。褥疮应以预防为主，如已形成褥疮，多恢复较慢，要耐心治疗。

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