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遭遇直接或间接暴力引起骨折怎么急救

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  老李的儿子初中二年级了,近来一段时间总是逃学,和几个不三不四的哥们儿在一起,把老李气得要命,一天儿子回家很晚,老李操起个大棒子照儿子腿上砸去,当时儿子腿就不能动了,摸着有些错位,老李又气又恨又心疼,赶紧送儿子上医院。 直接或间接暴力常可引起骨的连续性中断,它是日常生活中常见的一种急症,需要去医院治疗,但及时正确院前处理对减少病人疼痛,防止骨折部位移动损伤血管、神经或减少严重并发症至关重要。

  ●临床表现

  1.一般都有外伤史或原有疾病。2.骨折部位有不同程度疼痛、压痛,活动时疼痛加重。3.局部肿胀、瘀血斑、畸形。4.局部活动受限,功能障碍。

  ●家庭急救

  骨折处有创口,可用酒精、白酒、生理盐水局部消毒,如出血,可用清洁纱布、手帕、衣服、床单加压包扎止血。

  ●社区医疗救治

  局部制动,固定

  1.锁骨骨折固定 将两条四指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节,于背部打结,再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后伸情况下,在背部将底角拉紧打结。 2.肋骨骨折固定 一般无需用骨折固定术方法:取宽胶布数条,每条宽7~8厘米,长度须超过中线5厘米,固定前,胸壁涂以安息香酸酊以保护皮肤,然后,于病人深呼气之末加以固定。固定范围,除全部骨折的肋骨外,上下各包括一根健康肋骨。前后均应超过中线,粘贴时,由后向前,由下而上,每条胶布重叠1/3,如叠瓦状。 3.肱骨骨折固定 用两条三角巾和一块夹板先将伤肢固定,然后用三角巾悬吊患肢前臂,屈肘900位,使两底角向上绕颈部后打结。最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。4.手指骨骨折固定 利用冰棒棍或短筷子、压舌板作小夹板,另外用两片胶布粘合固定。 .5.股骨骨折固定 用一块长木板(长度为伤员腋下至足跟)放在伤肢外侧,另用一块短木板(长度为会阴至足跟)放在伤肢内侧,如无木板可固定于健康侧肢体上。用4条带状三角巾,分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分别环绕伤肢包扎固定。注意关节突出部位(如膝关节、踝关节处)要放软垫。6.脊柱骨折固定 脊柱骨折急救对患者预后有很大关系,如搬运不当,可造成脊髓不可逆损伤。搬运时用平坦、无腿与地面平行木板担架,铺板或门板,如没有可用毯子或被单搬运病人。先将侧卧或仰卧的病人四肢理直,上肢贴附于胸壁两侧,把担架放于患者一侧,最少二人蹲在患者另一侧,分别扶住患者的肩及髋部,将患者滚到担架上成仰卧位。颈椎骨折,一人蹲于头部,双手把住上颌及枕部,或伤者仰卧,头枕部垫一薄枕,使头成正位,再把头两侧各垫枕头或衣服卷,最后用一条带子通过伤员额部固定,限制头过伸、屈曲及扭转。抬时最好4人各抬一角,徐徐抬送。 7.骨盆骨折固定 用一条带状三角巾的中段放于腰骶部,绕髋前至小腹部打结固定。再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中,绕髋后至腰骶部打结固定,搬送时最好用木板担架。

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