疟疾的治疗包括抗疟原虫的药物治疗和针对病人症状的治疗。
抗疟原虫的治疗比较复杂。不同类型疟原虫引起的疟疾要采用不同药物和不同服用方法,医生还要针对病人的症状采取相应的治疗措施,因此,得了疟疾要在正规医院治疗,千万不要按照下面介绍的方法自行用药。
(1)抗疟原虫的药物治疗
·间日疟原虫引起疟疾的治疗。包括对间日疟现症病人(发作期)的治疗和间日疟发作休止期病人的治疗。休止期的治疗是指对1年内有疟疾病史者进行的治疗,以控制疟疾的复发和减少病人的传染源。间日疟现症病人的首选用药方案为:磷酸氯喹片(简称氯喹)加磷酸伯氨喹片(简称伯氨喹)。氯喹口服总剂量1200毫克,服法为第1日600毫克,1次服或分2次服;第2、3日各服1次,每次300毫克。从服用氯喹的第1日起,同时口服伯氨喹,总剂量180毫克,服法为每日1次,每次22.5毫克,连服8日。休止期病人的治疗为口服伯氨喹,总剂量180毫克,服法为每日1次,每次22.5毫克,连服8日。
·氯喹伯氨喹治疗无效时,可选用以青蒿素类药物进行治疗。
·儿童用药剂量遵照医生的要求按体重或年龄调整。
·恶性疟原虫引起疟疾的治疗。可用青蒿琥酯片加阿莫地喹片,用法为青蒿琥酯和阿莫地喹总剂量各12片,每日各服1次,4片,连服3日。也可选用双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片,具体按医生要求服用。
·凶险型疟疾(重症疟疾)治疗。可用蒿甲醚注射剂、青蒿琥酯注射剂、以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药等。
·患疟疾孕妇的治疗。间日疟病人可采用氯喹治疗。孕期3个月以内的恶性疟病人可选用磷酸哌喹,孕期3个月以上的恶性疟病人采用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药治疗。孕妇凶险型疟疾(重症疟疾)应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。
(2)对症治疗
·对体温过高的病人,医生会使用降温药物;
·对吐泻不能进食者,医生会给适当输液;
·对发生休克、脑水肿、高热惊厥等严重病症的病人,医生会采取相应治疗措施。
(3)发病期间病人应注意的问题
·发作期及退热后24小时应卧床休息;
·食欲不佳者进流质或半流质食,至恢复期给高蛋白饮食;
·打寒战时注意保暖,大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被;
·体温不是特别高时,可采用敷冰袋等物理降温措施。
·病人及家属要密切注意病情变化,发现问题及时找医生。