我国儿童健康值得重视的几个特殊情况

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  现今,日本妇女生育子女数减少,间隔拉长,并且禁止高龄妇女分娩,近亲结婚率已下降到1%以下。

  我国儿童的健康状况已有了很大改善,但有几个特殊情况值得重视。

  1.我国有大量缺碘地区 由南京牵头的世界卫生组织合作课题“中国五个不同地区弱智的对比性流行病学调查”提示,缺碘地区及时补碘或不补碘大儿童中弱智的患病率为46. 44‰;而山西临县是缺碘已补碘地区,患病率为11. 67‰。可见对这些地区及时补碘确是降低弱智患病率的有效措施。不过,这些地区即使补碘,在近十多年出生的“正常”儿童中’仍有20%左右的智力低下者存在,其中不少合并听力减退或体格发育落后等,这些问题需深入研究。

  2.以四川平武县白马藏族地区为例 该区在雪山之下,交通闭塞,经济和文化不发达,近亲结婚率达46.47%,营养不良状况十分普遍,环境卫生和个人卫生很差,孕妇吸烟饮酒,且常用一宽带紧束腹部压迫胎儿,大都在家采用坐式分娩,该地弱智的患病率高达122.34‰。

  3.有相当数量的弱智原因不明 对这方面的预防是困难的。当前,采取产前诊断,如对孕妇作羊水和胎盘细胞的检查等,若确诊为染色体异常、先天性代谢障碍和神经管闭合不全等,应进行人工流产。对有弱智家族史的家庭提供遗传咨询和产前咨询,对婴幼儿进行经常性健康检查,以达到早期发现和早期干预的目的。

  总之,我国重度弱智的预防策略要根据国情,因地制宜,在资源不足的情况下,把病因已经清楚的部分,按轻重缓急,优先实行。

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