酒精可以引起脂肪肝，但有些不饮酒者也患有脂肪肝。因此可见脂肪肝的发生机制较为复杂，目前尚不明确。但是过量饮酒者易患脂肪肝是铁的事实。

  据2000年出版的《酒精性肝病》所述：

  1．大量饮酒尤其是有饮酒依赖的人，他们体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损。从而使血液内和肝细胞内的游离脂肪酸增加，其游离脂肪的毒性较强，再加上乙醛的协同作用，最终可导致脂肪变性。

  2．过量饮酒，因酒精能抑制肝细胞内的脂肪酸的活性，从而使肝细胞分解脂肪的能力下降，然后使体内脂肪在肝内堆积。

  3．过量饮酒，酒精可以刺激肾上腺及垂体分泌激素，使大量脂肪组织分解，然后以脂肪酸进入肝脏，使肝内三酸甘油合成增加，因而形成脂肪肝。

  4．过量饮酒，酒精对肝细胞造成损害。也就是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶在变成乙酸的过程中，由乙醛转变为乙酸的变化发生障碍，使脂肪酸代谢发生障碍，所以使中性脂肪堆积在肝细胞中。还有其他变化，最后导致脂肪在肝细胞中堆积和脂肪变性，最终导致脂肪肝的形成。

  不过像这一类脂肪肝，若戒酒则可以恢复。

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