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中毒后腹膜透析的注意事项

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  目前采用国产甲基乙烯基硅橡胶透析管,其内径2.6mm,外径4.6mm,全长40cm,在末端15cm内有0.5mm小孔60个。嘱患者排空膀胱,在脐下3cm处常规消毒后作小切口,或在局麻下用腹腔穿刺器插入,末端置于膀胱直肠窝内。也可在腹部其他部位插入。置管后可接、形接管,上接透析液,下接引流。.基本透析液为每1000ml蒸馏水内含氯化钠6g,葡萄糖34.6go这种基本透析液可用5%葡萄糖液,5%葡萄糖盐水及生理盐水三者等量配成。根据病情,每1000ml基本透析液内可加入下列药物:①50%葡萄糖液40~10Oml,②10%氯化钾0~3ml多⑧5%碳酸氢钠溶液20~80ml,④10%葡萄糖酸钙2~3ml}⑤抗菌素,一般选用四环素25rng或庆大霉素4,000单位;⑥肝素O~0.1ml(O~1250单位);⑦有腹痛时可加2%普鲁卡因10~20m10

  灌注前,应将透析液加温至37~40℃,每次灌注量为1,000,vl,50。ml,灌入时间约15分钟。在腹腔内保留时间一般为1小时,液体排出时间约15~30分钟,每日约10~15次。婴儿每次透析量为30~50ml/kgo连续透析两天以上者常有导管阻滞,可转动体位或导管,或于每2,000ml透析液中加入肝素10mg(1250单位)。

  腹膜透析对水杨酸盐类、巴比妥类、氯丙嗪、甲醇、硼酸、磺胺类,氨,异烟肼、氯化汞、洋地黄、奎尼丁等中毒有一定疗效。

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