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黑热病在临床上应如何诊断

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  如不能及时使用特效药治疗,黑热病病人病死率可高达90%以上,因此得了黑热病一定要及时到医院进行正规治疗,争取早治疗。黑热病病人出院后要定期复查。

  治疗黑热病的五价锑化合物对利什曼原虫有很强的杀伤作用,为黑热病的首选药物。常用的包括葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)和葡糖胺锑(甲基葡胺锑),其中葡萄糖酸锑钠低毒、高效,疗效可达97.4%。另外,对药物治疗无效、脾高度肿大,伴有脾功能亢进者,医生会考虑通过脾切除进行治疗。

  临床诊断:

  病人在流行区或者白蛉季节在疫区停留过;且有典型的黑热病症状,如长期不规则发热,抗生素和退烧药治疗无效,有鼻出血、牙龈出血等症状;经检查发现肝脾大、无压痛等,即可认为病人有得黑热病的可能。如果实验室检查出现白蛋白/球蛋白比例倒置、全血细胞减少及贫血,即可进行黑热病的诊断。但从骨髓、淋巴结或脾脏穿刺得到的穿刺物中检查到利什曼原虫是确诊黑热病的最可靠依据。此外,也可通过检查血液中利什曼原虫的抗原或抗体以及利什曼原虫DNA检测进行辅助性诊断。

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