支气管哮喘与肺部感染有什么关系?

  哮喘急性发作时，由于支气管痉挛、升高。肺部体检时，在病变部位听到湿哕音，外周血白细胞总数或中性粒细胞升高，X线胸片显示肺段性或斑片状阴影。为了进一步明确肺部感染致病菌，还可取痰进行病原学检查及药物敏感试验。

  哮喘并发肺部感染时的病原菌以流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、奈瑟菌、卡他球菌、克雷白杆菌及假单胞菌多见。

  什么是咳嗽变异性哮喘?

  咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型哮喘，又简称为咳嗽性哮喘，有时会被误诊为支气管炎。这类患者的特点是并无喘息，而是以慢性咳嗽为主要表现，常在夜间或清晨急性发作。这种咳嗽常常与闻到刺激性气味、吸人冷空气或变应原、剧烈运动有关。此外，这类患者常伴有变应性鼻炎或其他过敏性疾病。变应原检测呈阳性，支气管激发试验阳性，表示气道反应性增高。给予抗生素及对症治疗2周以上往往无效，而按照哮喘治疗给予糖皮质激素和支气管舒张剂可收到较好效果。据观察，1 0％～30％咳嗽变异性哮喘如果不进行正规治疗，若干年后可发展为典型哮喘，所以认为，咳嗽变异性哮喘可能是典型哮喘的早期阶段。

  什么是心源性哮喘?

  许多心脏病患者，如长期或重度高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等，当疾病发展到一定程度时，由于心脏负担加重、心肌收缩力下降，最终发生心力衰竭。

  发生心力衰竭时，肺循环毛细血管内静水压升高，血管壁通透性增加，大量水分、蛋白质渗漏到肺间质乃至肺泡内，从而影响到肺泡通气和换气功能，引起缺氧。病人表现为呼吸困难、喘息，临床上称为心源性哮喘。医生可以通过认真询问病史、体格检查、X线胸片、进行心电图和超声心动图等手段加以确诊。

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